Revendeur fournisseur :
Représentant
d'usine/ Filiale :
Client :
Domaine d'utilisation :
Numéro d'identification de l'appareil :
Machine remise au client en toute conformé :
Il faut envoyer une copie de cette inspection de remise au fabricant !
Réf. de commande : BTR-4030-001-XXF
Nom
Nom
Agriculture
Industrie
Commune
Localité
Bâtiment
Location
Divers (
17
5681/0013/2018
Adresse
Rue/ numéro
)