Publicité
3-6
Seuil volumétrique (PEP à IPAP)
Le seuil volumétrique est la méthode de déclenchement de l'IPAP en situation de respiration spontanée. Il correspond à un volume
inspiratoire cumulé du patient de 6 ml. Lorsque les efforts du patient génèrent un débit inspiratoire amenant le volume à 6 ml, la phase
inspiratoire est déclenchée.
Courbe du signal (PEP à IPAP)
La courbe du signal est une autre méthode de déclenchement de l'IPAP en situation de respiration spontanée. Le débit inspiratoire et
expiratoire du patient est continuellement suivi et ces informations conduisent à l'ajustement des seuils de respiration spontanée, afin
d'optimiser la sensibilité. La forme d'onde apparaît sous forme d'une courbe parallèle à celle du débit réel du patient. Elle joue le rôle
d'un seuil de sensibilité pendant l'inspiration. Lorsque la courbe du débit du patient croise la forme d'onde, l'unité modifie les niveaux de
pression. La Figure 3–8 illustre comment la superposition de la forme d'onde sur la courbe du débit réel permet de déclencher la pression
inspiratoire.
La forme d'onde est créée en décalant le signal de 15 l/min par rapport au débit réel du patient et en le retardant de 300 ms. Ceci permet de
positionner la forme d'onde légèrement derrière celle du débit patient. Un changement soudain du débit patient amène un croisement des
deux courbes et la modification du niveau de pression.
En suivant le profil du débit patient, la forme d'onde fournit un mécanisme sensible de déclenchement et de changement de phase
qui permet d'adapter le fonctionnement de l'appareil aux variations de la respiration et aux fuites de circuit.
Seuil expiratoire spontané (IPAP à PEP)
La méthode permettant de quitter l'IPAP en situation de respiration spontanée est appelée Seuil expiratoire spontané (SES). Le SES s'élève
proportionnellement au débit inspiratoire de chaque respiration. Lorsque le SES est égal au débit réel du patient, l'appareil passe en PEP.
IPAP
IPAP
PRESSION
PRESSURE
EPAP
PEP
Forme
Shape
d'onde
Signal
Débit
Estimated
DÉBIT
FLOW
patient
Patient
estimé
Flow
Figure 3–8 Forme d'onde
IPAP
IPAP
PRESSION
PRESSURE
EPAP
PEP
DÉBIT
FLOW
Figure 3–9 Seuil expiratoire spontané
Manuel du prestataire
Point de
Cycle to
convergence
EPAP
en phase
Crossover
expiratoire
Point
Point de
Trigger to
convergence
IPAP
Crossover
en phase
Point
inspiratoire
Seuil expiratoire
Spontaneous
spontané
Expiratory
Threshold
Publicité
