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Modes de ventilation
11.7 PPCN / DUOPAP
En mode PPCN / duoPAP, le patient respire spontanément à partir d'un masque ou une sonde nasale.
Une option de trigger en VNI peut être activée pour permettre les modes de détection de respiration
(surveillance de l'apnée avec alarmes) et de respirations déclenchées (ou transition synchronisée de
niveaux de VSPEP bas à élevé) en mode DUOPAP.
Selon le générateur nasal utilisé, le dispositif fabian sélectionnera automatiquement le capteur de
trigger en VNI approprié :
•
Débitmètre (néonatalogie) avec générateurs Infant Flow (Infant Flow or Inspire) et Infant FlowLP
•
Capteur de pression avec générateur Medijet (de Medin)
Une surveillance supplémentaire de la SpO
PPCN : fournit une pression positive sur les voies respiratoires avec une compensation automatique
des fuites.
La compensation maximale du débit peut être sélectionnée via le menu.
DUOPAP : similaire à la PPCN mais avec la possibilité d'une ventilation avec pression positive à une
fréquence et un temps d'inspiration ajustables.
Ce mode nécessite un kit de patient spécial PPCN avec générateur PPCN.
Avant d'utiliser le mode PPCN / DUOPAP, le système adéquat doit être choisi
dans le menu Configurations.
Les systèmes suivants peuvent actuellement être utilisés :
•
Infant Flow (Infant Flow ou Inspire)
•
Infant Flow LP
•
MediJet
Lors de la ventilation d'un patient utilisant une interface nasale, en modes PPCN
ou DuoPAP, le clinicien doit opérer un compromis entre la fourniture d'un débit
supplémentaire permettant de compenser une fuite au niveau du nez ou régler
une alarme d'avertissement de fuite, notamment lorsque la taille appropriée des
sondes est petite. Chez un patient capable de respirer spontanément sans aide,
une compensation des fuites peut être réglée à un niveau supérieur afin fournir
un débit supplémentaire permettant de compenser une fuite à l'interface entre les
sondes et le nez. On obtient ainsi une aide inspiratoire plus stable en présence
d'une fuite variable (par exemple suite à des mouvements du patient). Dans ce
scénario, l'appareil de ventilation peut néanmoins échouer à émettre une alarme
en cas de décanulation.
Chez un patient nécessitant une alarme en cas de décanulation, la compensation
des fuites doit être réglée à un niveau faible. On obtient ainsi une aide inspiratoire
moins stable en présence d'une fuite variable au niveau du nez, mais une alarme
de décanulation fiable.
Lorsque le temps d'inspiration réglé est inférieur à 1 seconde, la pression
maximale ne peut PAS être atteinte.
En fonction du système de tubulures, du générateur PPCN et de l'humidificateur.
et de la PtCO
est toujours recommandée.
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fabian HFO | SW 5.1.x
Ref: 113003.FR / Date 2020-02-10
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