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Chapitre 8 : Protocole général de traitement TRUE-IPV®
Protocole général de traitement pédiatrique/adulte TRUE-IPV®
1.
Brancher l'IPV®-2C à la source d'alimentation de gaz de 50-80 psig (345-551 kPa). Le
commutateur Master (Principal) est en position « OFF ».
2.
Le patient peut s'asseoir dans une position verticale et confortable ou s'allonger
avec tête et épaules élevées.
REMARQUE : La position gravitationnelle du patient n'est pas un facteur avec
TRUE-IPV®.
3.
Ausculter le patient pour identifier les bruits respiratoires, la fréquence cardiaque et
respiratoire ou suivre les directives de l'établissement.
4.
Connecter le kit de Phasitron® 5 comme indiqué sur l'encart ou les pages 14-17.
5.
Mettre les médicaments prescrits dans le nébuliseur et ajouter le diluant comme
prescrit par le médecin à hauteur de 20 ml au maximum. Si aucun médicament
n'est prescrit, utiliser du sérum physiologique ou de l'eau stérile, selon l'ordre du
médecin. Mettre le nébuliseur en marche.
6.
Tourner les boutons de débit inspiratoire et de fréquence à la position 9:00, ce qui
produit un taux de fréquence d'impulsion approximatif de 300-350. Le rapport i/e
sera d'environ 1:1 (peut être utilisé pour le recrutement d'alvéoles).
7.
Avec le commutateur master sur « ON », tourner le bouton de commande
Operational Pressure pour une pression de fonctionnement de 35 à 40 psig (206-
275 kPa).
8.
Ajuster le débit inspiratoire pour une pression d'amplitude (PIP) de 5-10 cmH
Habituellement une moyenne d'environ 6-7 cmH
9.
Tourner le bouton Demand CPAP à environ 2 - 4 cmH
commande de débit inspiratoire en marche pour des percussions douces.
10.
Lors de l'utilisation d'un embout buccal, demander au patient d'inhaler et d'expirer les
impulsions. La plupart des patients laisseront d'abord des rafales d'air percussives fuir
par le nez au détriment d'un mouvement thoracique observable.
11.
Commencer à observer le mouvement thoracique pendant que le patient expire
à travers l'embout buccal. Conseiller au patient de se détendre, en prenant des
respirations normales (spontanées) à travers les impulsions chaque fois qu'il le
souhaite.
Lorsqu'un patient dispose d'une voie aérienne artificielle, le processus est similaire. Le
patient doit être observé minutieusement pour des signes de détresse. Bien que la
fatigue des joues soit un facteur de moins en moins important, il est possible que le
patient doive encore marquer des pauses ou des interruptions.
12.
Donner l'instruction au patient de garder les lèvres et les joues attelées pour éviter
la ventilation nasale. Comme le patient apprend à empêcher l'air de fuir hors du
joint de lèvre autour de l'embout buccal, la flèche du bouton de commande de débit
inspiratoire peut être tournée lentement dans le sens inverse des aiguilles des aiguilles
d'une montre, augmentant progressivement le débit jusqu'à atteindre le mouvement
thoracique/amplitude souhaité.
O.
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O, puis tourner le bouton de
2
(Suite à la p. 32)
O.
2
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