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Accouchements
SimMom peut simuler un accouchement normal, avec présentation
par le siège, instrumenté et avec dystocie des épaules.
Accouchement normal
Pour simuler un accouchement normal, reportez-vous à la section
Techniques d'accouchement, « Accouchement à une main » ou
« Accouchement à deux mains ».
Accouchement par le siège
Vous pouvez réaliser un accouchement par le siège en utilisant la
technique de mise au monde à une main ou à deux mains. La seconde
main manipule alors les membres et le cordon ombilical du bébé.
Pour simuler un accouchement par le siège, procédez
comme suit :
1
Augmentez la lubrification dans la partie inférieure de la filière
pelvienne afin que le postérieur du bébé glisse sur la forme en J
de cette partie de la filière.
2
Ne saisissez plus le bébé par le tronc pour pouvoir contrôler
l'accouchement en tenant la tête.
3
Fléchissez le cou du bébé pour que la tête progresse plus
facilement dans la filière pelvienne.
4
Vous pouvez maintenant mettre le bébé au monde en utilisant la
manœuvre de Moriceau-Smellie-Viet.
Remarque : la présentation par le siège est plus simple à réaliser si
le col de l'utérus n'est pas installé.
Accouchement aux forceps
Pour réaliser un accouchement aux forceps, procédez
comme suit :
1
Réduisez la lubrification sur la tête du bébé et dans la filière
pelvienne afin d'éviter que les forceps ne glissent de la tête.
2
Fléchissez la tête pour pouvoir positionner convenablement les
forceps.
3
Coordonnez les apprenants pour qu'ils tirent sur les forceps
uniquement lorsque le formateur simule l'effort d'expulsion de la
mère. Dans le cas contraire, les forceps peuvent glisser de la tête.
4
Pendant la partie rotation de l'accouchement aux forceps,
coordonnez les actions du formateur et de l'apprenant pour que
la rotation du corps du bébé suive celle des forceps. Dans le cas
contraire, les forceps peuvent glisser de la tête.
Accouchement par ventouse
Pour simuler un accouchement par ventouse en utilisant un
Kiwi/une ventouse, procédez comme suit :
1
Réduisez la lubrification sur la tête du bébé afin d'éviter que la
ventouse ne glisse de la tête.
2
L'intervention d'un animateur peut être nécessaire pour
coordonner les apprenants lorsqu'ils tirent et le formateur
lorsqu'il pousse.
Remarque : l'étape 2 est moins critique pour un accouchement
par ventouse que pour un accouchement aux forceps.
ACCOUCHEMENTS MANUELS
Accouchement à quatre pattes
L'accouchement à quatre pattes peut être réalisé en utilisant
la technique à une ou à deux mains, celle à deux mains étant
cependant recommandée.
Pour réaliser un accouchement à quatre pattes, procédez
comme suit :
1
2
pression continue vers le haut avec la seconde main afin de
maintenir la tête fléchie et d'éviter que le corps du bébé ne s'affaisse.
Accouchement avec dystocie des épaules
Un accouchement avec dystocie des épaules est souvent réalisé en
utilisant la technique à deux mains. Le contrôle des bras du bébé est
important car le bras postérieur doit alors être placé dans la bonne
position.
Pour simuler un accouchement avec dystocie des épaules,
procédez comme suit :
1
2
15
Remarque : un accouchement à quatre pattes exige davantage de
force et implique le recours à une technique différente de celle des
autres types d'accouchement. Il est impératif de l'avoir pratiqué
plusieurs fois avant de l'utiliser dans un scénario.
Poussez en diagonale vers le haut, dans le plancher pelvien, en
suivant la forme en J de la filière pelvienne.
Guidez le bébé horizontalement à travers l'ouverture de la filière
pelvienne.
Si vous recourez à la technique à deux mains, appliquez une
Remarque : pour une meilleure stabilité, le formateur doit envisager
de poser ses coudes sur le lit ou sur un oreiller placé sur le lit.
Calez l'épaule antérieure contre le pubis à mesure que vous
faites progresser le bébé dans la filière pelvienne.
Coordonnez les manœuvres de rotation du formateur et de
l'apprenant afin que leurs mouvements correspondent.
Remarque : selon le degré de pression supra-pubienne appliqué
par l'apprenant, le formateur peut ressentir un certain inconfort. Le
formateur peut estimer plus confortable de retenir le bébé dans
une position plus antérieure, de sorte que la main se trouve entre
le bébé et la paroi antérieure de l'abdomen.
Remarque : l'accouchement avec dystocie des épaules est plus
simple à réaliser si le col de l'utérus n'est pas installé.
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