Mediroyal DYFEX FHP MR328 Instructions page 53

работает для пациентов, проходящих лечение ботулотоксином. Ладонные
контрактуры в кисти не должны превышать 45 градусов.
Противопоказания
Высокая спастичность пациента может затруднить подгонку в случае наличия
резких колебаний спастичности. Пациенты с ладонной контрактурой в кисти,
превышающей 45 градусов.
Предварительное наложение
Для того, чтобы выбрать правильный размер, измерьте ширину поверх пястно-
фаланговых суставов, а затем воспользуйтесь шкалой измерений (иллюстрации А).
Подгонка
®
Шина DYFEX состоит из гибкого алюминиевого каркаса и платформы. Это
позволит вам постепенно подгонять шину в зависимости от прогресса пациента.
Осторожно произведите оценку кисти, пальцев и большого пальца. С помощью
рук подгоните каркас, чтобы достичь субмаксимального диапазона. Начните с
кисти, затем произведите подгонку платформы для пальцев, и наконец – для
большого пальца. Область кисти может быть довольно стабильна. Возможно,
®
будет проще согнуть шину через край. У шины 328 MediRoyal DYFEX FHP
место, предназначенное для большого пальца, невозможно привести в
состояние отведения (абдукции). В случае необходимости абдукции большого
® RHP (иллюстрации В).
пальца используйте шину 329 MediRoyal DYFEX
Наложение
Расстегните ленты Велькро. Расположите на шине пальцы, большой палец и
кисть. Начните с застегивания лент вокруг кисти, чтобы закрепить бандаж.
Затем закрепите ленту поверх пальцев. Ленту, идущую со стороны локтя,
следует закрепить на радиальной стороне между большим и указательным
пальцем. Важно использовать эту ленту, чтобы обеспечить бóльшую поддержку
со стороны каркаса и для правильного позиционирования пациента поверх
пястно-фалангового баллона. Убедитесь, что ленты не затянуты слишком туго,
иначе может развиться отек (иллюстрации С).
Подгонка воздушных баллонов
После завершения подгонки каркаса можно проводить подгонку баллонов. У
прилагаемого насоса имеется два наконечника. Прозрачный наконечник – для
закачивания воздуха, а черный – для выпускания воздуха. Введите прозрачный
наконечник в нижний клапан в нижней части внутренней поверхности шины.
Дайте пациенту побыть в покое в каркасе. Перед закачиванием воздуха
проверьте положение пястно-фаланговых суставов. Качните насосом один раз
и внимательно проверьте положение пястно-фаланговых суставов. Обычно
требуется лишь один или два цикла прокачки насосом, чтобы достичь хорошей
поддержки.
После первого изначального надувания пястно-фалангового баллона займитесь
пальцевым баллоном. Клапан расположен на локтевой стороне пальцевой
платформы. Вставьте прозрачный наконечник насоса. Сделайте два полных
цикла прокачки насосом, чтобы достичь растяжения пальцев и поддержки
53