Contre-indications
L'ajustement pour les patients avec une spasticité élevée peut être difficile s'ils ont des
fluctuations rapides de la spasticité. Patients avec des contractures de la paume de
plus de 45 degrés au poignet.
Pré-application
Pour choisir la bonne taille, mesurez la largueur au niveau des articulations métacarpo-
phalangiennes et utilisez ensuite le tableau des tailles (Image A).
Ajustement
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L'attelle DYFEX
est faite d'un aluminium malléable et d'une plate-forme. Cela
vous permettra d'ajuter graduellement l'attelle conformément au progrès du patient.
Évaluez soigneusement le poignet, les doigts et le pouce. Ajustez le cadre de support
en utilisant vos mains, pour atteindre une plage sous-maximale. Commencez par le
poignet, puis ajustez les doigts et enfin le pouce. La zone du poignet peut être assez
stable. Il pourrait être plus simple de plier l'attelle sur un bord. La pièce du pouce sur
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le modèle 328 MediRoyal DYFEX
FHP ne peut pas être placée en abduction. Si vous
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avez besoin d'une abduction du pouce ; utilisez plutôt 329 MediRoyal DYFEX
RHP
(Images B).
Application
Défaites les sangles Velcro. Positionnez les doigts, le pouce et le poignet dans l'attelle.
Commencez en attachant les sangles autour du poignet pour bien fixer l'appareil ortho-
pédique. Attachez ensuite la sangle par-dessus les doigts. La sangle qui part du côté
ulnaire devrait être attachée sur le côté radial entre le pouce et l'index. Il est important
d'utiliser cette sangle pour fournir plus de soutien de la part du cadre de support et pour
positionner correctement le patient sur la vessie métacarpo-phalangienne. Assurez-vous
que les sangles ne sont pas trop serrées car cela peut entraîner un œdème (Image C).
Ajustement des vessies d'air
Une fois que le cadre de support est bien ajusté aux patients, les vessies peuvent être
ajustées. La pompe incluse possède deux embouts. Celui qui est transparent injecte
l'air et l'embout noir dégonfle. Insérez l'embout transparent dans la valve inférieure,
sur la partie inférieure sur l'extérieur de l'attelle. Laissez le patient se reposer dans le
cadre de support. Avant de pomper, vérifiez la position des articulations métacarpo-
phalangiennes. Gonflez une fois et suivez soigneusement la position des articulations
métacarpo-phalangiennes. Cela nécessite habituellement seulement un ou deux coup
de pompe pour obtenir un bon soutien.
Après le premier gonflage initial de la vessie métacarpo-phalangienne, tournez-vous
ensuite vers la vessie des doigts. La valve est située sur le côté ulnaire de la plate-
forme des doigts. Insérez l'embout transparent de la pompe. Gonflez avec deux coups
de pompe complets pour obtenir l'extension des doigts et le soutien des articulations
inter-phalangiennes proximales et distales. Lorsque vous avez obtenu une extension
désirée des doigts, retournez à la vessie métacarpo-phalangienne. Insérez à nouveau
l'embout transparent de la pompe dans la valve sur le partie inférieure sur l'extérieure.
Remplissez à nouveau la vessie métacarpo-phalangienne avec un autre coup de pompe.
Il est important que l'extension dynamique des doigts soit soutenue correctement à
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