Vooraf
Meet de omtrek rond de MCP-gewrichten om de juiste maat te kunnen selecteren.
Gebruik het maatoverzicht om de geschiktste maat te bepalen (Afb. A).
Stellen
®
De DYFEX
-spalk bestaat uit een frame en platform van vervormbaar aluminium.
Dit maakt het mogelijk om de spalk stapsgewijs aan te passen aan de hand van de
vooruitgang van de patiënt. Beoordeel zorgvuldig pols, vingers en duim. Stel het frame
met uw handen om een submaximaal niveau te bereiken. Begin bij de pols, stel dan het
vingerplateau in en als laatste de duim. Het polsgedeelte kan vrij stijf zijn. Het kan ge-
makkelijker zijn als u de spalk om een hoek buigt. Het duimstuk aan de 328 MediRoyal
®
DYFEX
FHP kan niet in abductiepositie worden geplaatst. Gebruik als abductie van
®
de duim noodzakelijk is in plaats daarvan de 329 MediRoyal DYFEX
RHP (Afb. B).
Aanbrengen
Maak het klittenband los. Positioneer vingers, duimen pols in de spalk. Sluit eerst de
beide banden om de pols om de brace vast te zetten. Maak dan de band om de vingers
vast. De band die aan de ulnaire zijde begint, dient aan de radiale zijde te worden
vastgemaakt, tussen duim en wijsvinger. Het is van belang om deze band te gebruiken
om meer steun te geven vanuit het frame en om de patiënt op de juiste wijze over de
MCP-luchtzak te positioneren. Controleer of de banden niet te strak zitten, want dit kan
oedeem veroorzaken (Afb. C).
Afstelling van de luchtzakken
Nadat het frame is aangebracht, kunnen de luchtzakken worden afgesteld. De bijgele-
verde pomp heeft twee aansluitingen. De lichte voert lucht aan en de zwarte voert af.
Steek het lichte uiteinde in het onderste ventiel, aan de onderkant van de buitenkant
van de spalk. Laat de patient in het frame rusten. Controleer alvorens te pompen de
positie van de MCP-gewrichten. Pomp één keer en volg de positie van de MCP-
gewrichten. Meestal zijn niet meer dan één of twee pompbewegingen nodig om een
goede ondersteuning te verkrijgen.
Na het eerste oppompen van de MCP-zak volgt de vingerzak. Het ventiel wordt aan
de ulnaire zijde van het vingerplateau geplaatst. Steek de lichte aansluiting in de pomp
erin. Pomp de zak op met twee volledige pompbewegingen om vingerextensie en
ondersteuning van de PIP-en DIP-boog te bereiken. Als u de gewenste vingerextensie
hebt bereikt, gaat u terug naar de MCP-zak. Steek het lichte uiteinde van de pomp
opnieuw in het ventiel onder aan de buitenkant. Maak opnieuw een pompbeweging.
Het is van belang dat de dynamische extensie van de vingers op de juiste wijze
vanuit de MCP-gewrichten wordt ondersteund. Als de MCP-zak is opgehoogd, zult u
misschien de vingerzak nog een keer moeten ophogen.
Als de vingerzak gevuld is, is hij convex van vorm. Dit ondersteunt zowel de vingerpositie
als de PIP- en DIP-boog. Als u een hogere mate van dynamische vingerextensie wilt
bereiken, laat u beide luchtzakken leeglopen, plaatst het vingerplateau in een meer
gestrekte stand en begint opnieuw met het oppompen van de zakken (Afb. D).
34