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Insuffisance rénale
Nombre de patients
Valeur seuil
Nombre d'échantillons
au-dessus du seuil
Nombre d'échantillons
issus de patients avec
atteinte cardiaque
Spécificité clinique
Toutes les pathologies associées à des lésions des cellules myocardiques peuvent
entraîner une augmentation des concentrations sanguines de l'un ou l'autre des analytes.
Par exemple, les concentrations de troponine I peuvent être élevées à la suite d'une angine
instable, d'une insuffisance cardiaque congestive, d'une myocardite et d'une chirurgie
cardiaque, ainsi qu'à la suite de tests cardiaques invasifs et de contusions cardiaques.
De plus, la CK-MB et la myoglobine peuvent être élevées chez les patients présentant une
atteinte des muscles squelettiques ou une insuffisance rénale.
Interprétation des résultats
Une augmentation dans le temps des concentrations de CK-MB et de troponine I est observée
chez les patients diagnostiqués avec un infarctus du myocarde. Toutefois, la CK-MB et la
myoglobine, à l'inverse de la troponine I cardiaque, peuvent aussi être élevées en présence
d'insuffisance rénale ou d'atteinte des muscles squelettiques. La troponine I cardiaque ne
semble, quant à elle, n'augmenter qu'au cours de pathologies directement associées à une
atteinte cardiaque. Il est de plus en plus admis que le diagnostic de l'infarctus du myocarde
devrait, en plus des informations cliniques (historique du patient, électrocardiogramme),
prendre en considération l'évaluation de ces marqueurs cardiaques. D'autres pathologies,
comme des contusions cardiaques, une myocardite, un examen cardiaque invasif, un pontage
coronarien, une insuffisance cardiaque congestive et une angine instable sont également
susceptibles de provoquer une augmentation des marqueurs cardiaques. En conséquence,
il est nécessaire de prendre en compte ces données lors de l'interprétation des résultats.
Ces valeurs sont données à titre indicatif. Il appartient à chaque laboratoire d'établir sa propre plage
de référence représentative de la population de patients à évaluer. En outre, chaque laboratoire
devra tenir compte des pratiques en vigueur dans son établissement quant à l'évaluation
des patients présentant une douleur thoracique et un IAM.
16
Triage Cardiac
CK-MB
(ng/ml)
80
4,3
22
5
63/80 x 100
79 %
Myoglobine
(ng/ml)
80
107
74
5
11/80 x 100
16 %
Troponine I
(ng/ml)
80
0,4
5
5
80/80 x 100
100 %
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