Algorithme D'analyse De L'ecg Et Courbe De Sauvetage; Algorithme D'analyse Ecg De Dae; Protocole D'intervention; Courbe Biphasique Star - Cardiac Science Powerheart G5 Guide D'utilisation

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Algorithme d'analyse de l'ECG et courbe de sauvetage

Table des matières
◆ Algorithme d'analyse ECG de DAE RHYTHMx® ....................... C-1
◆ Protocole d'intervention ................................................................. C-1
◆ Courbe biphasique STAR® ............................................................. C-1
Ce chapitre décrit l'algorithme d'analyse de l'ECG et la courbe biphasique Star.

Algorithme d'analyse ECG de DAE

RHYTHMx®
L'algorithme d'analyse ECG RHYTHMx octroie au DAE des fonctions de
détection d'ECG avancées.
◆ Toute fibrillation ventriculaire (FV) est qualifiée de « choquable ».
◆ L'asystole est séparée principalement par l'amplitude. Les rythmes
ECG de faible amplitude sont classés parmi les asystoles et non
choquables.
◆ Le DAE détecte les artefacts sur l'onde ECG, qui sont produits
par exemple par le mouvement du patient, l'ajustement des
électrodes de défibrillation ou le bruit électronique provenant de
sources extérieures. L'analyse est retardée ou annulée dans ces cas.
◆ Le DAE peut détecter ou rejeter les impulsions d'un stimulateur
cardiaque implanté.
Par ailleurs, RHYTHMx peut administrer en option un choc sur certains
rythmes TV et TSV. Les paramètres pour plusieurs fonctions de
détection peuvent être ajustés via le logiciel AED Manager :
◆ Fréquence de détection – Tous les rythmes de tachycardie
ventriculaire (TV) à cette fréquence minimum sont qualifiés de «
choquables ». Tout rythme inférieur à cette fréquence est jugé non
choquable.
◆ Choc non engagé – Si le rythme du patient devient un rythme
non choquable avant la délivrance du choc, le DAE annule le choc.
◆ Choc synchronisé – Le DAE essaie automatiquement de
synchroniser la délivrance du choc sur l'onde R, s'il une onde R est
présente. Si le choc ne peut pas être synchronisé en une seconde,
l'appareil administre un choc non synchronisé.
◆ Discriminateur TSV – Le DAE est configurable pour administrer
un choc aux ondes TSV qui se situent au-dessus d'une fréquence
seuil pouvant être prédéfinie ou désactivée (par défaut).

Protocole d'intervention

Le protocole d'intervention du DAE est conforme aux
recommandations des directives de l'AHA/ERC (American Heart
Association/European Resuscitation Council) émises en 2010 pour la
réanimation et les soins cardiaques d'urgence.
Powerheart® G5 Défibrillateur automatique externe
Remarque : Pour la conformité aux directives de l'AHA/ERC, le
temps de RCP peut être réglé sur 5 cycles de 30 compressions et 2
insufflations.
Utilisez AED Manager pour modifier le protocole. Pour des détails, voir
le Guide d'utilisation de l'AED Manager.
Courbe biphasique STAR®
La courbe générée par le DAE Cardiac Science est une courbe
exponentielle tronquée biphasique. La courbe est conforme à la
norme CEI 60601-2-4. La Figure 1 est un graphe de la tension de
la courbe en fonction du temps lorsque le DAE est branché sur
une charge résistive de 50 ohms en utilisant des électrodes de
défibrillation pour adulte.
2000.0
2000.0
1500.0
1500.0
1000.0
V1
1000.0
T1
500.0
500.0
0.0
0.0
-500.0
-500.0
-1000.0
-1000.0
-1500.0
-1500.0
-1.000 0.000 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000
-1.000 0.000 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000
Figure 1 : Courbe d'énergie variable élevée avec une charge
résistive de 50 ohms
Impédance du patient
La courbe exponentielle tronquée biphasique (BTE) Cardiac
Science utilise une énergie variable. L'énergie délivrée varie selon
l'impédance du patient. L'appareil délivre un choc à un patient avec
une impédance comprise entre 25 et 175 ohms. L'énergie est délivrée
à trois niveaux différents maximum : énergie variable ultra-basse,
énergie variable basse et énergie variable haute (voir les tableaux de
courbe et d'énergie aux pages suivantes).
T2
V2
Temps (ms) Time (ms)
70-01704-20 A C-1