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12. Annexe

Déclaration de sécurité
Cher client,
Si vous renvoyez un ou plusieurs capteurs pour contrôle ou réparation, vous devez signer une déclaration de sécurité. Le but de cette déclaration
est de garantir que les articles renvoyés ne contiennent pas de résidus de substances dangereuses et / ou qu'il n'existe aucun risque pour les
personnes manipulant ces articles.
Référence de commande MTS : _____________________________
Numéro(s) de série :
Le capteur a été en contact avec les matériaux suivants :
Ne spécifiez pas les formules chimiques.
Veuillez joindre les fiches signalétiques des substances, le cas échéant.
Brève description du fonctionnement défectueux :
Informations sur l'entreprise
Société : _______________________________________________
Adresse : _______________________________________________
_______________________________________________
Nous certifions par la présente que l'équipement de mesure a été nettoyé et neutralisé. La manipulation de l'équipement peut se faire en toute
sécurité. L'exposition du personnel à des risques sanitaires pendant le transport et la réparation est exclue.
Cachet
ALLEMAGNE
MTS Sensor Technologie
Tél. + 49 - 23 51- 95 87 0
GmbH & Co.KG
Fax. + 49 - 23 51- 5 64 91
Auf dem Schüffel 9
info.de@mtssensors.com
58513 Lüdenscheid, Germany
www.mtssensors.com
_____________________________
Signature
États-Unis
MTS Systems Corporation
Sensors Division
3001 Sheldon Drive
Cary, N.C. 27513, USA
Type(s) de capteur :
_____________________________________
Longueur de capteur : _____________________________________
En cas de suspicion de pénétration de substances dans le capteur,
consultez MTS Sensors pour déterminer les mesures à prendre avant
l'expédition, si nécessaire.
Partenaire à contacter
Nom :
_____________________________________________
Téléphone : _____________________________________________
E-Mail :
_____________________________________________
Date
JAPON
Tél. +1 919 677-0100
MTS Sensors Technology Corp.
Fax +1 919 677-0200
737 Aihara-machi,
info.us@mtssensors.com
Machida-shi,
www.mtssensors.com
Tokyo 194-0211, Japan
37
Tél. + 81 42 775-3838
Fax + 81 42 775- 5512
info.jp@mtssensors.com
www.mtssensors.com

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