Problèmes Potentiels Pendant L'insertion Du Tube Laryngé Lt-D - VBM LT-D Manuel D'utilisation

• Problèmes potentiels pendant l'insertion du Tube Laryngé LT-D
Luxer la mâchoire pour dégager la base de la langue peut faciliter l'insertion du LT-D.
Si la ventilation n'est pas efficace, repositioner le LT-D entre les marques de repaire dentaire. Il est, au départ,
conseillé d'insérer le LT-D plus profondément. Puis remonter doucement le LT-D, ballonnets gonflés, jusqu'à
l'obtention d'une ventilation correcte et fluide (large volume tidal et faible pression).
Le fait de positioner le LT-D en remontant, ballonnets gonflés, évite à l'épiglotte en particulier, mais aussi à
d'autres tissus de venir s'insérer dans les orifices de ventilation du tube lors d'une ventilation spontanée.
Si la ventilation est pourtant insuffisante, ôter le LT-D et maintenir la ventilation avec une technique différente.
Si la profondeur d'anesthésie ne suffit pas, le LT-D ne peut pas être inséré. Dans ce cas, approfondir l'anesthésie
immédiatement et reprendre la ventilation manuelle. Pour éviter un traumatisme, ne jamais forcer pendant
l'insertion.
h) Enlever le LT-D
Lorsque le LT-D est correctement positionné, il est bien toléré jusqu'au retour des réflexes de déglutition. La
pression dans les ballonnets doit être maintenue à 60cmH O.
Attention: Les ballonnets doivent être complètement vides, sinon il y a possibilité de détérioration à la dépose.
Enlever le LT-D seulement quand on est prêt à aspirer et intuber.
• Le LT-D est en place et le patient peut être ventilé. Vérifier la
ventilation pulmonaire par capnographie, par auscultation du
thorax et de l'estomac avec un stéthoscope. Vérifier
l'absence de bruits hydroaériques en palpant et auscultant le
creux épigastrique. Si la ventilation n'est pas suffisante,
possibilité de repositionner le LT-D entre le marque repère
supérieure et inférieure.
Si la ventilation est suffisante, possibilité de fixer le LT-D par le
cale-dents.
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