Table des Matières
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PRÉCAUTIONS :
1. Un spasme lar ng peut se produire si l'anesth sie du pa ent devient trop
l g re pendant une s mula on chirurgicale ou si les s cr
irritent les cordes vocales au sortir de l'anesth sie. n cas de spasme lar ng ,
traiter la cause. Ne retirer le dispositif qu'une fois que les r e es protecteurs de
la voie a rienne sont pleinement sa sfaisants.
2. Ne pas exercer de traction ou forcer excessivement en manipulant la ligne de
gon age ni essa er de re rer le disposi f du pa ent par la ligne de gon age car il
pourrait se d tacher de l'ergot de fixation du coussinet.
3. U liser e clusivement une seringue
le d gon age.
4. Respecter les manœuvres recommand es d crites dans les instructions
d'utilisation.
5. Si des probl mes au niveau des voies a riennes persistent ou si la ven la on est
inad quate le disposi f doit tre re r et il faut trouver un autre moyen d' tablir
une ventilation.
6. Ce disposi f doit tre manipul avec pr cau on. viter tout contact avec des
ob ets pointus ou aiguis s afin d'éviter de déchirer ou de perforer le dispositif. Ne
pas insérer le dispositif avant que les coussinets ne soient entièrement dégonflés
conformément aux instructions d'introduction.
7. Lors de la pr para on et de l'introduc on porter des gants a n de r duire
autant que possible la contamination du tube de ventilation.
8. Le dispositif usagé doit faire l'objet d'un processus de manipulation et
d'élimination pour les produits à risque biologique, conforme à toutes les
réglementations locales et nationales.
9. Stoc er le disposi f
l'ombre dans un endroit frais en vitant la lumi re
directe du soleil et les temp ratures e tr mes.
10. eiller
re rer toutes les proth ses dentaires amovibles avant l'introduction
du dispositif.
11. Une obstruction ou la non-fiabilité de la ventilation peuvent provoquer une
mauvaise introduction du dispositif.
PRÉPARATION :
Choisir la taille de dispositif appropriée. Consulter le Tableau 1 pour connaître
les informations sur le poids et la taille du patient.
Conserver une seringue clairement iden
coussinet.
VÉRIFICATIONS AVANT L'EMPLOI :
Avertissement : l est e tr mement important d'e ectuer des v ri ca ons du
dispositif avant l'emploi afin d' tablir qu'il peut tre u lis sans danger.
Avertissement : L' chec d'un test indique qu'il ne faut pas utiliser le dispositif.
Ces tests doivent être réalisés comme suit :
1. Examiner l'intérieur du tube de ventilation pour s'assurer qu'il n'est pas
obstru et ne comporte pas de par cules d tach es.
longueur. n pr sence d'entailles ou d'enfoncements, jeter le dispositif.
n e ten nt à
que ext
augmenter sa courbure sans d passer 180
op ra on, jeter le dispositif.
n e t t e ent e
u inet.
Pour le LMA
Unique™ (S)
Regonfler le dispositif avec un volume d'air de
gonflage maximale pour chaque taille.
Tableau 4 : Volumes de surgonflage du coussinet test
1
1,5
Volumes de
surgonflage
6
10
du coussinet
(ml)
Examiner le coussinet pour s'assurer qu'il ne comporte pas de fuites,
d' tranglements ou de ren ements in gau . n pr sence de ces d fauts eter le
disposi f. Un masque qui comporte un
obstruction au cours de l'utilisation.
Alors que le disposi f reste surgon
gon age. Le ballonnet doit
tre de forme ellip que et non sph rique. Puis
d gon er de nouveau le masque.
Pour le LMA
Unique™ (S) Cuff Pilot™
Regonfler le dispositif jusqu' la one rouge du Cuff Pilot™ (Fig. 14) avec un
volume d'air >70 cm H
0.
2
Examiner le coussinet pour s'assurer qu'il ne comporte pas de fuites,
d' tranglements ou de ren ements in gau . n pr sence de ces d fauts eter le
disposi f. Un masque qui comporte un
obstruction au cours de l'u lisa on. Puis d gon er de nouveau le masque.
ons bronchiques
embout Luer conique pour le gon age et
e pour le gon age et le d gon age du
aminer le tube sur toute sa
it , incurver le tube de ventilation pour
o
. Si le tube est pli pendant ce e
sup rieur
Taille du dispositif
2
2,5
3
4
15
21
30
45
tranglement peut entra ner une
de
e aminer le ballonnet t moin de
tranglement peut entra ner une
4. Examiner le raccord du tube de ventilation. Il doit bien s'a uster dans le tube de
ven la on et ne doit pas pouvoir tre enlev en u lisant une force raisonnable.
Ne pas forcer excessivement ni tordre le raccord, car cela pourrait rompre la zone
d' tanch it . Si le raccord a du eu eter le disposi f pour viter tout risque de
d conne ion accidentelle en cours d'utilisation.
5. Décoloration. Une d colora on compromet la visibilit du liquide dans le tube
de ventilation.
6. irer d licatement sur la ligne de gon age pour s'assurer qu'elle est bien
au coussinet et au ballonnet.
7. Examiner l'ouverture dans le masque.
souples qui traversent l'ouverture du masque pour s'assurer qu'elles ne sont pas
bris es ni endommag es d'une quelconque fa on. Si les barres de l'ouverture ne
sont pas intactes, il est possible que l' piglo e obstrue le tube de ven la on. Ne
pas utiliser le dispositif si la barre de l'ouverture est endommag e
PRÉPARATION PRÉALABLE À L'INTRODUCTION :
Dégonfler totalement le coussinet a n de cr er le bord d'a aque n et rigide
n cessaire pour enfoncer la pointe derri re le car lage crico de. Le coussinet doit se
replier en s' loignant des barres de l'ouverture. Lubri er int gralement la face arri re
du coussinet juste avant l'introduc on. e pas lubri er la face avant car cela pourrait
entra ner le blocage de la barre de l'ouverture ou l'aspiration de lubrifiant.
Avertissement : U liser un lubri ant h drosoluble comme le -
u liser de lubri ants
dispositif. L'u lisa on de lubri ants contenant de la lidoca ne avec le dispositif
n'est pas recommand e. La lidoca ne peut retarder le retour des r e es de
d fense du pa ent qui devrait intervenir avant le retrait du disposi f provoquer
ventuellement une r ac on allergique ou toucher les structures environnantes, y
compris les cordes vocales.
Mise en garde : eiller
l'introduction du dispositif.
INTRODUCTION :
Mise en garde : Lors de la pr para on et de l'introduction, porter des gants afin
de r duire autant que possible la contamina on du tube de ven la on.
Mise en garde : La perméabilité de ce dispositif doit être à nouveau vérifiée après
toute modification de la position de la tête ou du cou du patient.
M t
e 'introduction standard :
1. L' ne t
ie
Ne pas essayer d'introduire le disposi f imm diatement apr s l'induction de
l'anesth sie par les barbituriques sauf si un tranquillisant a t administr .
2. Positionner la t te et le cou comme pour une intuba on trach ale normale.
Maintenir le cou
dessous tout en introduisant le masque dans la bouche de l'autre main (Fig. 4).
3. Lors de l'introduc on du masque le tenir comme un cra on en pla ant l'inde
en posi on ant rieure au niveau du raccordement du coussinet et du tube (Fig. 4).
Presser la pointe contre la vo te pala ne et v ri er qu'elle repose plat contre le
palais sans tre rabattue avant de pousser plus avant dans le pharynx.
4. Avec l'index, pousser le masque vers l'arri re tout en maintenant la pression
contre le palais (Fig. 5).
5. Au fur et mesure de la descente du masque, l'index maintient la pression vers
l'arri re contre la paroi phar ng e post rieure pour viter une collision avec
la valeur de
l' piglo e. ntroduire compl tement l'index dans la bouche pour terminer
l'introduction (Fig. 6). arder les autres doigts hors de la bouche. Au fur et
mesure que l'introduc on progresse la surface du
l'index doit reposer le long du tube, en le maintenant fermement en contact avec
5
6
le palais. (Fig. 6).
'EFFECTUER L'INTRODUCTION EN PLUSIEURS MOUVEMENTS OU EN
60
75
TIRANT ET EN POUSSANT BRUS U M
U
S S A
Lorsqu'une r sistance est percep ble le doigt doit d
compl tement dans la bouche. Utiliser l'autre main pour maintenir le tube tout en
sortant le doigt de la bouche (Fig. 7).
6.
ri er que la ligne poin ll e noire sur le tube fait face la l vre sup rieure.
pr sent gon er imm diatement le coussinet sans tenir le tube.
Faire cela AVANT de brancher sur l'alimentation en gaz. Cela permettra au
disposi f de se placer correctement de lui-m me. on er le coussinet avec une
quan t d'air su sante pour obtenir une tanch it
Tableau 5 pour connaître les informations relatives au gonflage. Pendant le
gonflage du coussinet ne pas tenir le tube car cela emp che le disposi f de
s'installer au bon endroit.
Avertissement : NE JAMAIS SURGONFLER LE COUSSINET.
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aminer d licatement les deu barres
base de silicone car ils d gradent les composants du
re rer toutes les proth ses dentaires amovibles avant
it t e u
ent
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chi et la t te en e tension en relevant la t te d'une main par
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