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GESTION POSTOPÉRATOIRE DU FIXATEUR TL-HEX
Correction progressive d'une déformation
La correction d'une déformation d'un membre est obtenue par le biais d'un ajustement progressif des vérins
télescopiques selon la prescription. Chaque tour complet de la molette de réglage produit une
augmentation/diminution de 1mm de la longueur du vérin. L'amplitude du réglage progressif du vérin est contrôlée
par un déclic audible tous les 0.5mm (demi-tour) de réglage ou par le repérage de la position du trait vert situé à
l'extrémité de la tige filetée par rapport à l'échelle graduée du tube interne du vérin. La direction du changement de
longueur du vérin (augmentation ou diminution) dépend des types de déformation à corriger, répertoriés dans le
Tableau 2.
Remarque: le médecin doit enseigner au patient ou au soignant comment:
- effectuer les ajustements lui-même ou recourir à une assistance le cas échéant
- identifier sur la prescription à quel moment le patient doit revenir pour le changement des vérins
télescopiques et les visites de suivi
- informer le personnel médical, si le planning des ajustements ne peut pas être suivi
- informer le personnel médical de tout effet secondaire ou inattendu (rupture ou relâche d'un vérin,
détérioration d'un composant, déplacement d'un clip, perte de la prescription).
Tableau 2. Direction de l'ajustement de la longueur du vérin en fonction du type de déformation
Type
de déformation
Longueur du vérin
Distraction
Raccourcissement
1, 2, 3, 4, 5, 6
Déplacement médial
Déplacement latéral
Déplacement antérieur
Déplacement postérieur
Varus
Valgus
Procurvatum
Recurvatum
Rotation interne
Rotation externe
Dans les cas extrêmes de rotation externe/interne, les directions figurant dans le Tableau 2 peuvent être inversées lors
de la correction.
Fig. 52A
Fig. 52B
P O S T- O P E R AT I V E M A N A G E M E N T O F T H E T L- H E X
Membre gauche
Longueur du vérin
Compression
2, 5
1, 4
1, 4
2, 5
1, 2, 4, 5
3, 6
3, 6
1, 2, 4, 5
6 (1, 5)
3 (2, 4)
3 (2, 4)
6 (1, 5)
4, 5
1, 2
1, 2
4, 5
2, 4, 6
1, 3, 5
1, 3, 5
2, 4, 6
Membre droit
Longueur du vérin
Distraction
1, 2, 3, 4, 5, 6
1, 4
2, 5
1, 2, 4, 5
3, 6
3 (2, 4)
6 (1, 5)
4, 5
1, 2
1, 3, 5
2, 4, 6
Rajustement et échange du vérin
Le rajustement et l'échange du vérin permettent
d'augmenter la plage de réglage progressif (en distraction
ou compression). Pour procéder au rajustement ou à
l'échange d'un vérin, les anneaux doivent être stabilisés au
moyen d'un "support" temporaire (par exemple, un vérin à
fixation rapide TrueLok) (Fig. 52A, 52B).
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Longueur du vérin
Compression
2, 5
1, 4
3, 6
1, 2, 4, 5
6 (1, 5)
2, (3, 4)
1, 2
4, 5
2, 4, 6
1, 3, 5
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