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M O N TA G E S D E B A S E D U F I X AT E U R E X T E R N E T L- H E X
Fig. 30A
Fig. 31A
Fig. 31B
Fig. 32
Fig. 30B
Fig. 31C
MONTAGES DE BASE DU FIXATEUR
EXTERNE TL-HEX
Voici quelques exemples d'assemblages basiques du
fixateur externe TL-HEX pour la réduction et la
stabilisation d'une fracture médiane du tibia, la
correction d'un défaut de consolidation du tibia médian
assortie d'une déformation complexe, la correction d'une
déformation de Blount sur le tibia proximal, la correction
d'une déformation du valgus du fémur distal et la
correction de déformations des chevilles et des pieds.
Fracture médiane du tibia
Option 1 - Fixateur externe TL-HEX Trauma
Les indications d'utilisation du fixateur externe TL-HEX
Trauma comprennent la stabilisation temporaire des
fractures ouvertes et fermées et des cas où la majorité de
la réduction de la fracture peut être réalisée rapidement.
Les anneaux TL-HEX peuvent être librement positionnés,
selon la combinaison souhaitée. Il est également possible
d'utiliser deux anneaux 5/8 avec l'ouverture sur le même
côté, permettant aux chirurgiens d'obtenir une traction
continue des membres du patient. Il est fortement
recommandé de suivre les principes de positionnement
perpendiculaire de l'anneau sur le membre par rapport à
l'axe long. Selon ses préférences et l'espace dont il
dispose, le chirurgien pourra utiliser des broches ou des
fiches (ou une combinaison des deux) pour fixer l'anneau
sur les membres. La technique à suivre pour l'insertion
des broches et des fiches est identique à celle utilisée
pour les armatures circulaires (voir TL-1001-OPT).
Pour la première étape, il est conseillé de serrer
légèrement deux vérins télescopiques à fixation rapide
sur l'anneau (Fig. 30A, 30B).
Lorsque les fiches et les broches nécessaires ont été
insérées à la discrétion du chirurgien en fonction de sa
formation, de ses connaissances des zones saines du
corps et de ses préférences, la réduction manuelle d'une
fracture peut être effectuée en desserrant la tête de
fixation et deux écrous de verrouillage des vérins
télescopiques. Une fois la réduction de fracture réalisée,
tous les écrous et toutes les têtes de fixation doivent être
resserrés (Fig. 31A, 31B) et un troisième vérin à fixation
rapide doit être utilisé en complément pour une
stabilisation définitive (Fig. 31C). Un quatrième vérin
télescopique peut être ajouté à la discrétion du
chirurgien.
Un réglage micrométrique final et une compression
peuvent être effectués en faisant pivoter la molette en
plastique des vérins en fonction du niveau souhaité
(Fig. 32).
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