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P O S T- O P E R AT I V E M A N A G E M E N T O F T H E T L- H E X
Fig. 50
Fig. 51A
Fig. 51B
Montage pour correction de l'articulation de
LisFranc
Le montage du fixateur TL-HEX pour la correction d'une
déformation de l'articulation de LisFranc du pied sans
toucher l'articulation de la cheville comprend deux
anneaux 5/8 TL-HEX ou un anneau 5/8 et un anneau
complet. Dans ce cas, le pied doit être considéré par le
logiciel comme un os long composé de deux segments,
l'arrière-pied et l'avant-pied.
L'avant-pied sera le segment proximal et l'arrière-pied le
segment distal. La vue dorsale sera la vue postérieure et la
vue plantaire sera la vue antérieure. Si l'anneau proximal
est sélectionné comme référence, l'angle d'orientation de
l'anneau subira une rotation à 60 degrés (au cas où
l'anneau 5/8 aurait une ouverture antérieure/plantaire).
La déformation sera corrigée à l'aide de ces paramètres
de référence.
Une fois le fixateur monté sur le membre du patient, des
radiographies AP et ML sont prises, avec l'anneau de
référence positionné perpendiculairement à la plaque
radiographique (consulter le Manuel d'utilisation du
logiciel). Les paramètres de la déformation et du
montage du fixateur externe sont obtenus à partir des
radiographies puis saisis dans le logiciel. Le logiciel génère
une prescription, soumise à la vérification et à la
validation du chirurgien, indiquant le sens de rotation
ainsi que l'amplitude d'ajustement devant être appliquée
quotidiennement à chacun des vérins télescopiques.
Les clips directionnels sont ensuite mis en place sur la
charnière d'extrémité de la tige conformément à la
prescription. Si un allongement des vérins est requis
(valeurs positives de la prescription), la flèche du clip doit
pointer dans la même direction que la flèche de référence
sur la molette de réglage (Fig. 51A). Si un
raccourcissement du vérin est requis (valeurs négatives de
la prescription), le clip doit être placé de sorte que sa
flèche pointe à l'opposé de la flèche de la molette de
réglage (Fig. 51B).
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