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Fig. 47
Fig. 48
Fig. 49
M O N TA G E S D E B A S E D U F I X AT E U R E X T E R N E T L- H E X
Arthrodèse de cheville
Le montage du fixateur externe TL-HEX pour
l'arthrodèse de cheville est similaire au montage pour la
correction d'une déformation du pied bot équin
(Fig. 47). L'anneau TL-HEX est fixé sur le fragment tibial
distal par deux broches à olive en croix. L'anneau de
pied est de préférence fixé à l'aide de deux broches à
olive dans le calcanéum et de deux broches à olive dans
les métatarses. Il est conseillé d'effectuer une fixation
supplémentaire de l'astragale en utilisant deux broches
à olive en croix pour empêcher la compression de
l'articulation sous-astragalienne. Il est recommandé de
fixer un demi-anneau TL antérieurement à l'anneau de
pied pour renforcer la stabilité du fixateur. L'anneau TL
dans le bloc à double anneau est fixé sur le tibia par
des broches et/ou des fiches.
Montage pour Pied bot
Le TL-HEX Frame pour la correction des déformations
de pied bot comprend deux anneaux 5/8 TL-HEX ou un
anneau d'arrière-pied 5/8 et un anneau complet
d'avant-pied (Fig. 48). Dans ce cas, le pied doit être
considéré comme un os long composé de deux
segments, l'arrière-pied et l'avant-pied. L'avant-pied
sera le segment proximal et l'arrière-pied le segment
distal. La vue dorsale sera la vue postérieure et la vue
plantaire sera la vue antérieure. Si l'anneau proximal est
sélectionné comme référence, l'angle d'orientation de
l'anneau sera tourné à 60 degrés. La déformation sera
corrigée à l'aide de ces paramètres de référence.
Le bloc tibial est attaché à l'anneau 5/8 de l'arrière pied
à l'aide de barres formant un angle droit entre chaque
élément ou des vérins télescopiques à fixation rapide.
Miter Frame
Le TL-HEX Miter Frame comprend deux fixateurs empilés
qui partagent l'anneau central. Dans ce cas, le pied pour
le fixateur TL-HEX distal doit être considéré par le logiciel
comme un os long composé de deux segments, l'arrière-
pied et l'avant-pied, tandis que les segments osseux pour
le fixateur TL-HEX proximal peuvent être traités comme
un os de pied ou un os long.
Dans le fixateur du pied, l'avant-pied sera le segment
proximal et l'arrière-pied le segment distal. La vue dorsale
sera la vue postérieure et la vue plantaire sera la vue
antérieure. Si l'anneau proximal est sélectionné comme
référence, l'angle d'orientation de l'anneau n'effectuera
aucune rotation au cas où l'anneau 5/8 aurait une
ouverture (postérieure) dorsale. En cas d'ouverture
(plantaire) antérieure de l'anneau 5/8, l'anneau proximal
aura subi une rotation à 60 degrés. La déformation sera
corrigée à l'aide de ces paramètres de référence. L'anneau
proximal (ou l'anneau 5/8) sur le tibia peut être fixé à
l'aide de fiches ou de broches. L'anneau central est fixé
sur le calcanéum à l'aide de deux fiches ou de deux
broches à olive et l'anneau distal est fixé aux métatarses
par deux broches à olive.
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