SunTech CT40 Manuel D'utilisation page 28

L'oxymétrie de pouls traditionnelle suppose que toutes les pulsations dans le signal d'absorption de la lumière sont
causées par des oscillations dans le volume de sang artériel. Cela présuppose que le flux sanguin dans la zone du
capteur traverse entièrement le lit capillaire plutôt que des shunts artério-veineux. L'oxymétrie de pouls traditionnelle
calcule le rapport absorption pulsatile (AC)/absorption moyenne (DC) sur chacune des deux longueurs d'onde, 660
nm et 905 nm :
S(660) = AC(660)/DC(660)
S(905) = AC(905)/DC(905)
L'oxymètre calcule ensuite le rapport de ces deux signaux d'absorption modifiée par la pulsation du sang artériel
(« pulse-added absorbance ») :
R = S(660)/S(905)
Cette valeur de R est utilisée pour trouver la saturation SpO dans une table de référence intégrée au logiciel de
2
l'oxymètre. Les valeurs contenues dans la table de référence sont basées sur les études sur le sang humain réalisées
par rapport à un CO-oxymètre de laboratoire sur des volontaires adultes en bonne santé dans des études d'hypoxie
induite.
® ®
L'oxymètre de pouls à carte MS Masimo SET suppose que le shuntage artério-veineux est hautement variable et
que cette absorption fluctuante par le sang veineux est la composante de bruit essentielle durant la pulsation. La
carte MS décompose S(660) et S(905) en un signal artériel plus une composante de bruit et calcule le rapport des
signaux artériels sans le bruit :
S(660) = S1 + N1
S(905) = S2 + N2
R = S1/S2
R est le rapport de deux signaux d'absorption modifiée par la pulsation du sang artériel (« pulse-added absorbance »)
et sa valeur est utilisée pour trouver la SpO de saturation dans une équation dérivée empiriquement dans le logiciel
2
de l'oxymètre. Les valeurs contenues dans l'équation dérivée empiriquement sont basées sur les études sur le sang
humain réalisées par rapport à un CO-oxymètre de laboratoire sur des volontaires adultes en bonne santé dans des
études d'hypoxie induite.
Les équations ci-dessus sont combinées et une référence du bruit (N') est déterminée :
N' = S(660) - S(905) x R
S'il n'y a pas de bruit N' = 0 : alors S(660) = S(905) x R, qui est le même rapport que pour l'oxymètre de pouls
traditionnel. L'équation pour la référence du bruit est basée sur la valeur de R ; la valeur étant recherchée pour
déterminer la SpO . Le logiciel à carte MS parcourt les valeurs possibles de R qui correspondent aux valeurs de SpO
2 2
entre 1 % et 100 % et génère une valeur N' pour chacune de ces valeurs R. Les signaux S(660) et S(905) sont traités
avec chaque référence de bruit N' possible via un filtre adaptatif (ACC) qui donne une puissance de sortie pour
chaque valeur possible de R (c.-à-d. chaque SpO possible de 1 % à 100 %). Le résultat est un diagramme Discrete
2
Saturation Transform (DST™) de la puissance de sortie relative par rapport à une valeur SpO possible comme
2
indiqué dans la figure suivante où R correspond à SpO = 97 % :
2
80-0067-01-MO_Rev A Manuel d'utilisation SunTech CT40 | 28