To be completed by buyer! (Please use block letters) / Vom Käufer auszufüllen! (Bitte in Druckschrift)
Ifylles av köpare! (använd blockbokstäver) /
печатные буквы) /
A remplir par l'acheteur! (en lettres d'imprimerie, s'il vous plaît)
Place of purchase / Bezugsquelle
Återförsäljare / Место покупки
Source d'achat
Sales receipt No. / Kaufbeleg-Nr.
Kvittensnummer / Номер товарного
чека
/ Récépissé n°
Sales receipt date / Kaufbeleg-Datum
Datum på kvitto / Дата товарного
чека
/ Date du récépissé
Delivery date / Lieferdatum
/ Дата поставки
Leveransdatum
Date de livraison
Description of complaint. Please keep the parts which are the object of the complaint until the complaint is settled!
Schilderung der
Beanstandung. Bewahren Sie bitte die Teile, die Gegenstand der Reklamation sind, bis die
Reklamation geklärt wurde! / Beskrivning av fel. Vänligen bevara de felaktiga delarna tills saken är avklarad!
Описание претензии. Пожалуйста, сохраняйте детали, являющиеся объектом претензии, до ее полного
удовлетворения! /
Déscription de la réclamation. Veuillez garder les pièces contestées jusqu'à ce que la
réclamation soit traitée définitivement !
Заполняется покупателем! (Пожалуйста, используйте прописные
Buyer's address / Kundenanschrift
Köparens adress / Адрес покупателя
Adresse du client
Telephone / Telefon / Telephone /
Forwarder / Spediteur /
Transporter / Spedition /
Transporteur
Pick-up / Selbstabholer /
moyens
Телефон
/ Téléphone
Transport / Экспедитор /
Skickades / Перевозчик /
Hämtades / Погрузка /
Par:
Propres
3