Information Générale; Cardioversion Synchronisée - ZOLL M Série Manuel D'utilisation

SECTION 6
CARDIOVERSION SYNCHRONISEE
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Information générale
Certaines arythmies, telle que la tachycardie ventriculaire
(VT), la fibrillation auriculaire et flutter auriculaire
nécessitent une synchronisation de la décharge du
défibrillateur et de l'onde R de l'ECG afin d'éviter l'induction
d'une fibrillation ventriculaire. Dans ce cas, un circuit de
synchronisation (SYNC) intégré détecte les ondes R du
patient. Lorsque les boutons CHOC sont pressés et
maintenus, l'unité déchargera avec la prochaine onde R
détectée, évitant ainsi le segment critique de l'onde T du
cycle cardiaque.
Lorsqu'en mode SYNC l'unité place les marqueurs au-
dessus du tracé d'ECG pour indiquer les points du cycle
cardiaque où la décharge a eu lieu. Les marqueurs sync
apparaissent comme " " au-dessus du tracé d'ECG.
Vérifier que les marqueurs sont bien visibles sur l'écran et
que leur positionnement est correct et consistant d'un
battement a l'autre. Si nécessaire, utiliser le boutons
DERIV. et AMPLITUDE pour effectuer les réglages
conduisant au meilleur affichage.
La procédure de cardioversion synchronisée avec les
électrodes EMF est identique à celle des palettes à
l'exception de la position du bouton CHOC.
Cardioversion synchronisée
Déterminer la condition du patient et fournir les
soins selon les protocoles médicaux.
Lorsque que les palettes sont utilisées la connexion patient est considérée être une
défibrillation protégée de type BF.
Lorsque que les dérivations ECG sont utilisées la connexion patient est considérée être
une défibrillation protégée de type CF.
La cardioversion synchronisée ne doit être pratiquée que par un personnel qualifié en assistance
respiratoire cardiaque avancée (ACLS) et familier avec le fonctionnement de l'équipement.
L'arythmie cardiaque précise doit être déterminée avant de tenter la défibrillation.
Avant de pratiquer la cardioversion synchronisée, assurez-vous que la qualité du signal ECG est
suffisante pour minimiser le risque de synchronisation avec les artefacts
AVERTISSEMENTS
Préparation du patient
Enlevez tous les vêtements recouvrant le thorax du patient.
Séchez le thorax si nécessaire. Si le patient est trop poilu,
coupez les poils pour assurer une bonne adhésion des
électrodes.
Attachez les électrodes ECG.
L'utilisation d'un câble standard ECG et des électrodes ECG est
recommandée lors de la cardioversion. Les électrodes EMF
peuvent être utilisés comme source ECG et la qualité du signal
sera égale à celle obtenue avec des dérivations standard sauf
immédiatement après la décharge lorsqu' il peut y avoir plus de
bruit dû au tremblement musculaire, surtout si une électrode
n'adhère pas complètement à la peau.
Appliquez les électrodes EMF selon les instructions données
sur l'emballage.
Assurez-vous que tous les électrodes EMF sont en contact
parfait avec la peau du patient et ne couvrent aucune partie des
électrodes ECG.
Connectez les électrodes EMF au câble multifonctions si ces
derniers ne sont pas déjà connectés.
Si les palettes sont utilisées pour la cardioversion synchronisée,
reportez-vous au chapitre Procédure de défibrillation
d'urgence avec les palettes pour la préparation des palettes,
leur application, le chargement du défibrillateur et la distribution
d'un choc.
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