SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 35

5. NAMESTITEV
5.1. Polnjenje in začetek zdravljenja
► Pred začetkom terapije preverite, ali so vse povezave varne.
► Ne pregibajte ali stisnite cevke za anestetik. To lahko poškoduje cevko. Cevka vsebuje
ventil, ki preprečuje uhajanje zdravila.
► Ne polnite ročno in ne dajajte ročnih bolusnih odmerkov, temveč vedno uporabite črpalko za
brizgo. Ročno polnjenje in bolusno dajanje lahko povzročita preveliko odmerjanje.
• Napolnjeno brizgo AnaConDa vstavite v črpalko za brizgo.
• Odprite rdeči pokrovček brizge in cevko za anestetik naprave AnaConDa priključite na brizgo
AnaConDa.
• Črpalko za brizgo nastavite za polnjenje linije za anestetik z bolusom 1,2 ml. Nikoli ne polnite ročno.
• Črpalko za brizgo nastavite na 2 ml/uro in titrirajte klinični odmerek glede na potrebe bolnika.
5.2. Titracija odmerka
• Odmerek titrirajte glede na klinično oceno. Pred začetkom zdravljenja z napravo AnaConDa je treba
pregledati uporabo in odmerjanje sočasnih zdravil.
• Hitrost črpalke za brizgo povečujte v korakih po 0,5 do 1 ml/uro, dokler ne dosežete želene vrednosti
FET%.
• Pozorno spremljajte bolnikovo klinično stanje in hemodinamiko, da ugotovite, ali je potrebno bolusno
dajanje ali sprememba odmerka.
• Po potrebi nastavite črpalko za brizgo tako, da daje majhne bolusne odmerke od 0,2 do 0,3 ml. Nikoli ne
uporabljajte funkcije zapolnitve ali ročnega bolusa. Pozor: upoštevati je treba starost, velikost in stanje
bolnika.
5.3. Zaključek zdravljenja
Zdravljenje lahko zaključite na dva načina.
Za hitro prebujanje ustavite črpalko za brizgo. Vrednost FET% začne neposredno padati – bolnik se
običajno zbudi v nekaj minutah, razen če prejme druga zdravila.
Za počasno prebujanje hitrost črpalke za brizgo zmanjšujte postopoma glede na klinične potrebe. Vrednost
FET% se bo zmanjšala glede na zmanjšano hitrost črpalke.
6. ZAMENJAVA PRAZNE BRIZGE ANACONDA IN NAPRAVE ANACONDA
Da bi zmanjšali tveganje nenamernega prebujenja, je treba napravo AnaConDa in brizgo AnaConDa
zamenjati pravočasno. Koncentracija zdravila se bo zmanjšala takoj, ko se črpalka za brizgo ustavi.
6.1. Zamenjava brizge AnaConDa
► Brizgo AnaConDa zamenjajte po eni uporabi, takoj ko se izprazni.
• Pripravite novo brizgo AnaConDa v skladu z zgornjimi koraki, poglavje 4.3.
• Ustavite črpalko za brizgo.
• Odklopite cevko za anestetik z uporabljene brizge AnaConDa in brizgo AnaConDa zaprite z rdečim
pokrovčkom.
• Uporabljeno brizgo AnaConDa odstranite iz črpalke za brizgo.
• Napolnjeno brizgo AnaConDa namestite v črpalko za brizgo in odvijte rdeči pokrovček.
• Povežite cevko za anestetik naprave AnaConDa z novo brizgo AnaConDa.
• Zaženite črpalko za brizgo z enako hitrostjo kot prej.
• Uporabljeno brizgo AnaConDa odstranite v skladu s protokolom bolnišnice.
6.2. Zamenjava naprave AnaConDa
► Napravo AnaConDa zamenjajte po 24 urah uporabe, v primeru neobičajnih izločkov ali zamašitev
pa prej. Naprava AnaConDa je namenjena za uporabo samo pri enem bolniku.
• Pripravite novo napravo AnaConDa.
• Ustavite črpalko za brizgo.
• Odklopite cevko za anestetik z brizge AnaConDa in brizgo AnaConDa zaprite z rdečim pokrovčkom.
• Najprej odklopite uporabljeno napravo AnaConDa z inspiratornega priključka ventilatorja.
• Nato odklopite uporabljeno napravo AnaConDa z upogljive podaljševalne cevi.
• Vstavite novo napravo AnaConDa, tako da jo najprej priključite v inspiratorni priključek, nato pa še v
upogljivo podaljševalno cev.
• Povežite cevko za anestetik z brizgo AnaConDa v črpalki za brizgo.
• Črpalko za brizgo nastavite za polnjenje cevke za anestetik z bolusom 1,2 ml. Nikoli ne polnite ročno.
• Zaženite črpalko za brizgo z enako hitrostjo kot prej.
7. ODSTRANJEVANJE IZDELKOV MED ODPADKE
Brizge z ostankom tekočega anestetika je treba odstraniti v skladu z lokalno rutino. Vse druge izdelke
lahko odvržete med običajne bolnišnične odpadke.
Priporočeni intervali zamenjave:
Izdelek Interval zamenjave
Uporaba samo pri enem bolniku
AnaConDa/AnaConDa-S
Zamenjava vsakih 24 ur oziroma po potrebi prej
Brizga AnaConDa Enkratna uporaba
Cevka Nafion Uporaba samo pri enem bolniku, trajanje uporabe največ 7 dni
Cevka za vzorčenje plinov Zamenjava po potrebi v skladu s higienskimi predpisi v bolnišnici
Uporaba pri več bolnikih
FlurAbsorb Zmogljivost do 5 brizg (po 50 ml), uporaba 24 ur ali ko zaznate
znake upora
Komplet dodatne opreme za
Uporaba samo pri enem bolniku
FlurAbsorb
Adapter za polnjenje za
enkratno uporabo Izofluran/
sevofluran Enkratna uporaba
Standardne steklenice z
navojnim pokrovčkom
Uporaba samo pri enem bolniku
Lovilnik vode
Največje št. dni v skladu s proizvajalčevimi navodili
Za nadaljnja navodila, vadbene videoposnetke in še veliko več obiščite www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device – Naprava za
vzdrževanje anestezije) – Namestitev na inspiratorni krak
8. POSTOPKI, KI VPLIVAJO NA DOVAJANJE ZDRAVIL
Postopki, ki lahko vplivajo na dovajanje zdravil, vključujejo naslednje:
• endotrahealna aspiracija
• brohnoskopija
• razprševanje (nebulizacija)
Za endotrahealno aspiracijo sta dve možnosti, bodisi z zaprtim sistemom aspiriranja ali adapterjem
z bronhoskopskim pokrovčkom. Če je klinično potrebno, lahko tik pred aspiracijo damo bolus
inhalacijskega anestetika.
Med bronhoskopijo lahko pride do manjših uhajanj. Odprite le najmanjšo odprtino adapterja za
bronhoskopijo, da čim bolj zmanjšate uhajanje. Bronhoskop zmanjša dovajanje inhalacijskega
anestetika. Za olajšanje postopka je treba razmisliti o dodatnih zdravilih.
Meritve koncentracije v okolju med temi postopki so pokazale prehodna zvišanja, vendar so
ta zvišanja kratkotrajna in pod priporočenimi mejnimi vrednostmi izpostavljenosti, kar pomeni
minimalno tveganje za osebje.
Med nebulizacijo je treba nebulizator postaviti v dihalni krog v skladu s proizvajalčevimi navodili za
uporabo. Napravo uporabljajte v skladu z običajnimi dnevnimi postopki.
TEHNIČNE SPECIFIKACIJE
Anestetiki
Brizga
Stabilnost napolnjenih brizg
Delovni razpon dihalnega volumna
Mrtvi prostor naprave AnaConDa
Odpornost na pretok plina pri 60 l/
min
Izguba vlage
Zmogljivost bakterijska filtracija
filtra: virusna filtracija
Masa
Dolžina cevke za anestetik
Priključki (v skladu z ISO 5356)
Priključek za vzorčenje plina
V primeru resnega incidenta se obrnite na pristojni organ in zakonitega proizvajalca Sedana
Medical Ltd.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Irska
100 ML 50 ML
Uporabljajte samo na sobno temperaturo ogret
sevofluran (18–25 °C) in izofluran (18–30 °C).
Uporabljajte samo brizgo AnaConDa.
5 dni
350–1200 ml 200–800 ml
pri Y-nastavku in pri Y-nastavku in
endotrahealnem tubusu endotrahealnem tubusu
30–200 ml pri namestitvi na 30–200 ml pri namestitvi na
inspiratorni strani inspiratorni strani
Pribl. 100 ml Pribl. 50 ml
2,5 cm H2O (250 pa) 3,0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (pri 0,75 l x 12 utr./ 5 mg/l (pri 0,5 l x 15 utr./
min) min)
7 mg/l (pri 1,0 l x 10 utr./ 6 mg/l (pri 0,75 l x 15 utr./
min) min)
99,999 %
99,98 %
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Ženski Luer Lock
3 000 144-2009/SL/ Rev. 1 2020-09
SL
2797
35