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Seuil expiratoire spontané (passage de la phase PIP à la phase PEP)
Une autre méthode permettant de passer de la phase PIP à la phase PEP pendant un cycle de
respiration spontanée en mode S/T est appelé Seuil expiratoire spontané (SES). Le SES est un
signal électronique proportionnel au débit inspiratoire à chaque cycle de respiration. Lorsque
le SES et le débit patient réel sont égaux, l'appareil passe en phase PEP.
Durée PIP maximum (passage de la phase PIP à la phase PEP)
En mode S/T, une période de 3 secondes maximum sert de sécurité pour limiter le temps
de respiration spontanée en phase PIP. Après cette période maximum de 3 secondes en
phase PIP, l'appareil passe automatiquement en phase PEP.
Inversion de débit (passage de la phase PIP à la phase PEP)
Lorsque le débit diminue en phase PIP, une inversion de débit peut être provoquée par
une fuite importante autour du masque ou si le patient ouvre la bouche. Lorsque l'appareil
BiPAP Vision détecte une inversion de débit, il passe automatiquement en phase PEP.
Résumé
Les critères de sensibilité pour une respiration spontanée en mode S/T peuvent être
résumés ainsi :
Déclenchement spontané de la phase PIP
Se produit en présence d'une des conditions suivantes :
•
Courbe de débit patient supérieure à celle du signal
•
6 cc de volume inspiré s'est accumulé au-dessus du volume de fuite de base (
Passage en phase PEP
Se produit en présence d'une des conditions suivantes :
•
Débit patient inférieur à la courbe du signal
•
Seuil expiratoire spontané (SES) atteint
•
Période de 3 secondes maximum de la phase PIP écoulée
•
Inversion de débit détectée pendant la phase PIP (fonction de sécurité)
Seuil expiratoire spontané
)
Chapitre 3 : Principes de fonctionnement
3-11
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