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Cher client,
conformément aux directives légales et pour la sécurité de nos employés et de nos équipements, nous avons
besoin de cette »Déclaration de contamination« signée, avant de pouvoir traiter votre commande.
Par conséquent, nous vous prions de joindre la présente déclaration, dûment complétée, aux documents de
transport. Le cas échant, veuillez également joindre les fiches de données de sécurité complémentaires et/ou les
instructions spéciales de manipulation.
Type d'app./capteur : __________________________________ N° de série :
Produit / concentr. :
__________________________________ Température :
Nettoyé avec :
__________________________________ Conductivité :
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radioactif
explosif
Cochez les cases appropriées.
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_________________________
Entreprise :
_________________________
_________________________
_________________________
Adresse :
_________________________
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Par la présente, nous certifions que les appareils retournés ont été nettoyés et sont exempts de tout risque de
contamination ou de matières toxiques, conformément aux directives de sécurité en vigueur.
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(Lieu, date)
Plus d'informations sur les services et les réparations sur :
www.services.endress.com
o
o
corrosif
toxique
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_________________________________________________________________
o
o
dangereux
dangereux
pour la santé
pour l'envir.
Contact :
Service :
Téléphone :
Fax / e-mail :
N° de commande :
ffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff
(Cachet et signature obligatoire)
__________________________
________ Pression : _______
________ Viscosité : _______
SAFE
o
comburant
sans danger
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