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20. TYMPANOMÉTRIE 1000HZ / COMPENSATION
DU MÉAT
20.1. PROPRIÉTÉS TYMPANOMÉTRIQUES
Les mesures tympanométriques de l'oreille sont affectées par un grand nombre de caractéristiques
physiologiques, mais du point de vue d'un tympanomètre, celles-ci peuvent être réduites aux trois propriétés
physiques :
•
Raideur
•
Masse
•
Friction
Celles-ci peuvent être représentées par des impédances électriques équivalentes, divisées en réactance
positive (masse), réactance négative (rigidité) et résistance (frottement) - notez que la friction ne peut être
positive que dans les systèmes passifs. Pour la tympanométrie cependant, il est plus facile de considérer leurs
composantes inverses d'admission (Y): susceptance (B, inverse de la réactance) et conductance (G, inverse
de résistance). Les unités de tous ces composants d'admission sont mhos (l'inverse des ohms utilisés pour
l'impédance). La raison de l'utilisation de ces mesures inverses est que les admissions des composants du
conduit auditif et de l'oreille moyenne peuvent alors être traitées comme étant en série les unes avec les
autres, ce qui rend leurs valeurs faciles à séparer. Par exemple, l'admission/impédance du conduit auditif n'est
souvent pas d'un intérêt immédiat et est retirée de la mesure comme décrit plus loin. Si elles sont considérées
comme des impédances, ces composantes sont en parallèle, ce qui rend leur séparation beaucoup plus
difficile à calculer et à visualiser.
Lorsque l'on considère une rigidité simple comme celle du volume d'air du conduit auditif, sa susceptance est
positive et est liée au terme couramment utilisé « conformité ». Aux basses fréquences, telles que 226 Hz
utilisées dans la plupart des tympanomètres, l'oreille moyenne et le volume d'air du conduit auditif se
comportent tous deux comme une simple rigidité et l'utilisation du terme conformité est appropriée (à titre
approximatif). Cependant, à des fréquences plus élevées telles que 1000Hz, cette simplification s'effondre,
comme décrit ci-dessous.
20.2. MESURES TYMPANOMÉTRIQUES
Le principal objectif intrinsèque de la tympanométrie est de séparer la contribution d'admission du volume d'air
du conduit auditif (Y
ec
membrane tympanique (Y
compensation du méat (la valeur enlevée est affichée séparément comme le volume du conduit auditif). Notez
que lors de l'utilisation d'une tonalité de sonde de 226 Hz, on peut substituer le mot conformité à l'admission
dans cette description, avec une perte mineure de précision, et le calcul est une simple soustraction scalaire
des grandeurs des valeurs d'admission :
Y
= | Et
tm
meas
Lorsque l'on considère le cas général, y compris les fréquences de tonalité de sonde à des fréquences
supérieures à 226 Hz, la soustraction ci-dessus de l'effet du volume d'air du conduit auditif est plus compliquée.
En termes mathématiques, une soustraction complexe est nécessaire, ce qui implique de prendre en compte
les composantes G et B séparément. En termes graphiques, cela peut être décrit comme une soustraction
vectorielle, et l'équation prend maintenant la forme :
Y
= | Et
tm
meas
61 OTOWAVE 202 & 202H MANUEL D'UTILISATION
) de l'admission totale mesurée (Y
). Cette séparation est diversement appelée élimination de la ligne de base ou
tm
| - | Et
|
ec
- Y
|
ec
TYMPANOMÉTRIE 1000HZ / COMPENSATION DU MÉAT
), pour obtenir l'admission dans le plan de la
meas
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