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2.5
Contre-indications et effets secondaires
2.5.1
Contre-indications
GA-A274-fr V8.0
Grossesse
AVERTISSEMENT
Le débit de l'appareil est très élevé.
L'appareil ne convient pas à l'hystéroscopie.
Il ne faut pas l'utiliser pour dilater la cavité utérine.
Observer les contre-indications mentionnées dans les résultats de l'examen gé-
néraldu patient et celles décrites dans les écrits en la matière.
L'appareil étant contre-indiqué pour l'insufflation hystéroscopique, il ne faut pas
l'utiliser pour la distension intra-utérine.
Contre-indications absolues :
Le choc hypovolémique constitue une contre-indication absolue pour une lapa-
n
roscopie. Les laparoscopistes, qui maîtrisent les procédures d'aspiration du
sang abdominal et d'hémostase, bénéficiant d'une expérience appropriée et
qui peuvent réaliser l'hémostase plus rapidement par voie laparoscopique que
par la laparotomie alternative, sont des exceptions.
En présence d'une occlusion intestinale accompagnée d'une forte distension
n
intestinale, d'un plus grand risque d'adhérences pelviennes et abdominales,
ainsi qu'en présence d'un diaphragme déjà élevé, l'insufflation nécessaire est
contre-indiquée ; l'espace requis pour la visualisation laparoscopique étant très
limité, le risque d'une lésion intestinale serait plus élevé.
La présence d'une grande tumeur dans la région pelvienne (jusqu'au nombril
n
ou plus haut) constitue une autre contre-indication. Le risque d'une lésion de la
tumeur est trop grand. La visualisation endoscopique est nettement plus diffi-
cile. Dans un tel cas, la laparotomie serait très probablement la meilleure alter-
native.
La décompensation cardiaque de type constitue également une contre-indica-
n
tion, l'insufflation et sa mise en place pouvant causer une arhythmie irréver-
sible du cœur rempli du sang accumulé ainsi qu'un arrêt cardiaque.
Contre-indications relatives :
Péritonite septique
n
Abcès pelvien
n
Interventions abdominales multiples
n
N'utiliser cet appareil qu'en combinaison avec les produits validés explicite-
n
ment par Richard Wolf.
Obésité
n
Grossesse
n
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