(Oddělit a předat majiteli vozidla)
INSTALAČNÍ CERTIFIKÁT
Níže podepsaný,
,
profesionální mechanik, potvrzuje, že osobně provedl montáž zařízení pro
ochranu níže popsaného vozidla v souladu s pokyny od výrobce.
Popis vozu
• Značka:
• Typ:
• Sériové číslo:
• Evidenční číslo:
Popis ochranného zařízení vozidla
• Značka:
• Typ:
• Homologační číslo:
Provedeno pro
, dne
Kompletní adresa automechanika (a razítko):
Podpis:
(speciřkovat provedené úkony)
41