Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 122

PRE-SUPPORTEVALUERING
Før prosedyren initieres, evaluer pasienten for faktorer som kan forhindre
vellykket plassering av Impella-kateteret. Bruk avbildningsteknologi
til å undersøke pasientens vaskulatur og tilgangsstedet femoralt. En
ekkoevaluering av venstre ventrikkel anbefales også for å utelukke venstre
ventrikkeltrombose, mekaniske aortaklaffer eller alvorlig aortainsuffisiens.
Hvis pasienten har en buktet hoftepulsåre, vurder å bruke medfølgende
hylse på 25 cm for innsetting. Impella-kateteret kan også settes inn
kirurgisk.
OPPSTART
FORSYNINGER SOM TRENGS
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella settet (Abiomed)
• Levert av sykehus:
• Diagnostisk kateter (AL1 eller MP uten sidehull eller grisehale med
eller uten hull i sidene)
• Standard 0,035 x 175 cm guidewire med J-spiss
• 500 cm -pose med glukoseløsning som purge-løsning
3
(5 % anbefales, 5 % til 20 % akseptabelt) med 50 IU heparin/ml
Merk: Hvis purge-løsningen leveres på flasker, åpne luftingen på
purgevæskespike og følg samme prosedyre som ved levering i poser.
START NY PASIENT
Hvis du hopper over et trinn i prosessen med å sette opp Impella-kateteret,
eller hvis du overstiger mengden med tid til å fullføre et trinn, viser den
automatiserte Impella-kontrolleren flere instruksjonsskjermbilder for å
fortsett oppsettprosessen for noen trinn.
For trinnene som er drøftet under, krever alle skyggelagte trinn steril teknikk.
Figur 10.4
START NY PASIENT
1. Trykk på knappen START NY PASIENT på oppstartsskjermen eller
koble til et nytt Impella-kateter. "Start ny pasient" kan også velges
ved å trykke på funksjonsknappen MENY.
2. Kontrolleren viser skjermen som vises over.
120
SETT INN PURGE-KASSETT
1. Åpne purge-kassettpakken på det sterile feltet.
2.
Fjern og kast Y-tilkobling hvis inkludert og fest den gule
luerkoblingen på purge-slangen til det sterile feltet.
3.
Fjern purge-kassetten og spike fra det sterile feltet.
4.
Spike glukoseposen/-flasken.
5. Trykk på NESTE for å fortsette.
6.
Åpne døren til purge-kassetten ved å trykke på utløseren på
venstre side av kontrolleren. Sett purge-kassetten inn i Automated
Impella Controller
7.
Sett purge-kassetten inn i rommet foran på den kontrolleren. Følg
diagrammet på innsiden av purge-kassettdøren for riktig plassering.
8. Skyv purge-trykktransduceren inn i sporet til høyre for purge-
kassetten til den klikker på plass. Kontrolleren begynner automatisk
å prime purge-kassetten. Merk: Instruksjoner vises for innsetting
av purge-skiven hvis ikke skiven klikkes på plass innen 3 sekunder
etter at purge-skiven er satt inn.
9.
Strekk ut purge-slangen og lukk døren til purge-kassetten. Det er
nok plass rundt kantene på purge-kassettdøren til at purge-slangen
ikke klemmes der den kommer ut.
10. Kontrolleren begynner automatisk å prime purge-kassetten når den
er satt inn. Fremdriftslinjen viser fremdriften av primingen av purge-
kassetten.
KOBLE TIL IMPELLA-KATETERET
1.
Ta ut Impella-kateteret fra pakken med steril teknikk og inspiser
kateteret for skade.
2.
Skyv omplasseringshylsen mot det røde pumpehåndtaket.
3. Inspiser kabelen for skade, inkludert skade på kontaktpinnene på
enden av kontrolleren.
4.
Fjern den sterile koblingskabelen fra Impella-kateteret fra det sterile
feltet.
KLIKK
Figur 10.5
5.
Åpne dekselet på kateterpluggen ved å rotere med klokken.
Sett hakket på koblingsledningen i flukt med hakket i den blå
kateterpluggen foran på Automated Impella Controller og koble
ledningen til kontrolleren.
6. Klikk purge-klemmen (som sitter på trykkbeholderen på den klare
sidearmen) til koblingskabelen som vist i Figur 10.5.
Merk: Det er viktig å klikke plastklemmen på trykkbeholderen til
koblingsledningen for å unngå at slangen får et knekk på seg.
7.
Når purge-kassetten er primet og kontrolleren viser at
koblingskabelen er plugget inn, får du beskjed om å koble den gule
lueren til Impella-kateteret.
Bruksanvisning