Tehničke Informacije - SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi

Kada se koristi monitor gasova glavnog protoka:
• Skinite crveni poklopac na AnaConDa
• Povežite potreban adapter za disajne puteve između AnaConDa i pacijenta. Uklonite nalepnicu sa otvora monitora
i zatvorite otvor monitora zatvaračem
• Povežite AnaConDa između endotrahealne cevi i Y-dela ventilacionih kola ventilatora
• Postavite AnaConDa kako je prikazano na slici 1 tako da otvor za uzorkovanje gasova monitora gasova bude
usmeren prema pacijentu
• Postavite priključak AnaConDa na stranu pacijenta niže od strane mašine (prema uglu na slici 1) da biste izbegli
nakupljanje kondenzata i sa crnom površinom na krajnjem gornjem delu
• Postavite monitor gasova za anestetičko sredstvo
• Sačekajte da se izvrši kalibracija monitora gasova
• Postavite odgovarajuća ograničenja alarma na monitoru gasova
• Povežite liniju za dovod sredstva AnaConDa sa špricem i uverite se da je učvršćena
6. RAD
6.1 Punjenje linije sredstva
• Dajte bolus od 1,2 ml prilikom početnog povezivanja AnaConDa. Ako je potrebno, dajte bolus od 0,3 ml. Nikada
ne dajite ručni bolus.
• Zaustavite špric pumpu i sačekajte dok monitor gasova ne prikaže vrednost CO
• Odredite kliničku dozu
• Odredite kliničku dozu (proverite tačku 6.2 ispod)
6.2 Doziranje anestetičkog sredstva
Sva doziranja su individualna i vode se iskusnom kliničkom procenom i očitavanjem vrednosti Fet na monitoru gasova. Postoji
veći unos isparljivih sastojaka tokom prvih 10-30 minuta (faza indukcije) primene, pa stoga treba izvršiti korekcije brzine pumpe
prema izmerenoj krajnjoj koncentraciji plime (Fet) i kliničkim potrebama pacijenta.
Izofluran je približno dvostruko snažniji od sevoflurana.
Sledeće brzine su tipične za početnu brzinu špric pumpe za izofluran i sevofluran
– Izofluran: – 3 ml/h - Sevofluran: 5 ml/h
Brzina špric pumpe potrebna za postizanje određene koncentracije pacijenta zavisi od
zapremine u minuti i ciljane koncentracije za pacijenta.
Isparljivo sredstvo Očekivane brzine pumpe
Izofluran
Sevofluran
Ako se smatra da je potrebno brzo povećanje koncentracije, može se dati bolus od 0,3 ml tečnog sredstva. Pri višim
vrednostima Fet-a i/ili velikim plimnim zapreminama i/ili velikim respiratornim brzinama, AnaConDa je manje efikasan.
Stoga je potrebno relativno više anestetika, a samim tim i veća brzina pumpe da bi se koncentracija održala stabilnom.
6.3 Menjanje koncentracije
Svaka promena koncentracije se mora titrirati na željenu vrednost Fet-a promenom brzine pumpe i pažljivim praćenjem
vrednosti Fet-a na monitoru gasova. Vrednost Fet-a treba verifikovati nakon svake promene parametara ventilatora.
Ako postoji klinička potreba za brzim smanjenjem koncentracije Fet-a, tada uklonite uređaj AnaConDa sa pacijenta.
Uvek proverite svaku novu koncentraciju na monitoru gasova.
6.4 Završetak terapije
Trenutni prestanak
1. Zaustavite špric pumpu. Koncentracija će se brzo smanjivati
2. Isključite liniju za dovod sredstva sa šprica AnaConDa
3. Zatvorite čvrsto špric zatvaračem šprica
4. Isključite monitor gasova sa AnaConDa. Zatvorite otvor za praćenje gasova zatvaranjem otvora za uzorkovanje
gasa
5. Uklonite AnaConDa sa pacijenta. Najpre isključite sa Y-dela
6. Razmotrite zamenu AnaConDa sa bakterijskim/virusnim filterom sa izmenjivačem toplote i vlage
7. Zatvorite priključak AnaConDa (na strani ventilatora) crvenim zaptivnim poklopcem i odložite ga u skladu sa bol-
ničkim protokolom
Kratki proces odvajanja od uticanja
1. Zaustavite špric pumpu za špric i ostavite AnaConDa na mestu
2. Koncentracija će se postepeno smanjivati
3. Kako se vrednost Fet približava 0%, sledite gornje korake (1-7) u odeljku „Trenutni prestanak"
Produženo odvajanja od uticanja
1. U slučaju dužeg odvajanja od uticanja smanjujte brzinu pumpe u koracima tokom nekoliko sati
2. Koncentracija će se smanjiti
3. Kada dostigne nivo koncentracije od skoro 0% vrednosti Fet-a, sledite gornje korake (1-7) pod „Trenutni prestanak"
6.5 Menjanje AnaConDa
• Pripremite novi AnaConDa i po potrebi novi napunjeni špric (prema 5.1)
• Zaustavite špric pumpu.
• Isključite liniju anestetičkog sredstva sa šprica AnaConDa i zatvorite špric AnaConDa sa zatvaračem šprica..
• Isključite liniju za praćenje gasa iz uređaja AnaConDa i zatvorite otvor za uzorkovanje gasa zatvaranjem otvora
za uzorkovanje gasa.
• Izvadite korišćeni AnaConDa. Najpre isključite sa Y-dela
• Povežite liniju za uzorkovanje gasa
• Umetnite novi AnaConDa tako što ćete prvo povezati ET-cev, a zatim Y-deo
• Povežite liniju sredstva sa špricem u špric pumpu
• Napunite liniju sredstva kao u 6.1 sa 1,2 ml
• Pokrenite špric pumpu istom brzinom kao i pre
• Proverite vrednost Fet-a
Za dodatna uputstva, video zapise o praktičnoj upotrebi i još mnogo toga, posetite www.sedanamedical.com
2
Posledična Fet
2 – 7 ml/h 0,2 – 0,7%
4 – 10 ml/h 0,5 – 1,4%
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device -
Uređaj za očuvanje anestetika)
6.6 Zamena šprica AnaConDa
• Zaustavite špric pumpu
• Isključite liniju za dovod sredstva sa šprica i zatvorite špric AnaConDa sa poklopcem zatvarača šprica.
• Skinite prazan špric sa špric pumpe
• Stavite novi špric AnaConDa u špric pumpu. Za punjenje pogledajte 4.1
• Isključite liniju za dovod sredstva sa šprica
• Pokrenite špric pumpu istom brzinom kao i pre
• Nemojte puniti liniju sredstva ukoliko AnaConDa takođe nije zamenjen novim
• Proverite vrednost Fet-a
7. POVEZIVANJE NEBULIZATORA NA SISTEM ANACONDA
Moguće je koristiti mlazni nebulizator ili ultrazvučni nebulizator sa sistemom AnaConDa. Nebulizator treba da bude
povezan između intubacione cevi pacijenta i uređaja AnaConDa. Poželjni su ultrazvučni nebulizatori koji ne dodaju
dodatni protok vazduha. Ako je povezan mlazni nebulizator, možda će biti potrebno povećati brzinu špric pumpe, da bi
se nadoknadio dodatni protok iz nebulizatora. Prilikom povezivanja nebulizatora postavite ventilator u stanje priprav-
nosti ili zadržite ekspiratornu pauzu na ventilatoru.
UPOZORENJE! Ponavljane nebulizacije mogu da povećaju otpor protoka uređaja AnaConDa. Obratite pažnju
na znakove začepljenja.
NAPOMENA! Uvek uzmite u obzir povećani neaktivni prostor kada povezujete dodatne stavke.
8. USISAVANJE
• Poželjna je upotreba zatvorenog sistema za usisavanje ili upotreba okretnog priključka sa usisnim nastavkom
• Zadržite pauzu na ventilatoru ako odvajate AnaConDa od ET-cevi tokom postupka. Prilikom odvajanja, prvo
izvadite AnaConDa iz Y-dela, a prilikom pričvršćivanja, prvo prikačite AnaConDa na ET-cev
Važno je imati na umu da komponente na bazi polikarbonata, ako se koriste u disajnom kolu
pacijenta, mogu degradirati ili pretrpeti stresno pucanje u prisustvu anestetičkih gasova
Izofluran ili Sevofluran.
9. ODLAGANJE
Odložite korišćeni AnaConDa i zaptiveni špric u skladu sa bolničkim protokolima.
10. TEHNIČKE INFORMACIJE
TEHNIČKA SPECIFIKACIJA 100 ml
Anestetička sredstva Koristite samo na sobnoj temperaturi sevofluran (18°-25°C) i
izofluran (18°-30°C)
Špric Koristite samo špric AnaConDa
Stabilnost napunjenih špriceva 5 dana
Radni opseg plimne zapremine 350-1200 ml
Neaktivni prostor uređaja AnaConDa Približ. 100 ml
Otpor na protok gasa pri 60 l/min 2,5 cm H2O (250 Pa)
Gubitak vlage 5 mg/l (na 0,75 l X 12 otkucaja
srca u minuti)
7 mg/l (na 1,0 l X 10 otkucaja
srca u minuti)
Kapacitet filtera: Bakterijska filtracija 99,867%
Virusna filtracija 99,67%
Težina 50 g
Dužina linije sredstva 2,2 m
Priključci (u skladu sa ISO 5356) 15F/22M-15M
Otvor za uzorkovanje gasova Ženski Luer Lock
Za dodatne informacije u vezi sa politikama ili procedurama koje se odnose na AnaConDa, korisnik treba da pogleda
Tehnički priručnik ili da kontaktira kompaniju Sedanu Medical AB.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
SR
50 ml
200-800 ml
Približ. 50 ml
3,0 cm H2O (300 Pa)
5 mg/l (na 0,5 l X 15 otkucaja
srca u minuti)
6 mg/l (na 0,75 l x 15 otkucaja
srca u minuti)
3000 020-2102/SR/Rev.8
2797
45