Teknisk Informasjon - SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi

• Still inn sprøytepumpen med innstillinger for sprøytene BD Plastipak eller Monoject Sherwood
på 50/60ml.
• Plasser sprøytepumpen på nivå med eller lavere enn pasientens hode.
Ved bruk av en sidestream-gassmonitor:
• Fjern den røde hetten på AnaConDa (3).
• Koble gassmonitor-målingsslangen (4) til gassmonitoren (5) og gassmonitor-målingsporten på
AnaConDa-enheten (6). Hvis det ønskes, kan du feste en Nafion-slange mellom AnaConDa og
gassmålingsslangen, for å redusere mengden fuktighet inne i slangen og vannfellen.
Ved bruk av en mainstream-gassmonitor:
• Fjern den røde hetten på AnaConDa.
• Koble til den gjeldende luftveisadapteren mellom AnaConDa og pasienten. Fjern flagget fra
monitorporten, og lukk monitorporten med lukkemekanismen
• Koble til AnaConDa mellom endotrakealtuben og Y-stykket på respirasjonskretsene.
• Plasser AnaConDa som vist på Fig. 1, med gassprøveporten rettet mot pasienten.
• Plasser AnaConDa-koblingen på pasientsiden lavere enn på maskinsiden (med samme vinkel
som i Fig. 1) for å unngå at det samler seg opp fuktighet. Den svarte siden skal peke oppover.
• Still inn gassmonitoren for anestesimiddelet som blir brukt.
• Vent på at gassmonitoren skal kalibrere seg.
• Angi gjeldende alarmgrenser på gassmonitoren.
• Koble anestesigasslangen på AnaConDa til sprøyten, og pass på at den sitter godt.
6. BRUK
6.1 Priming av gasslangen
• Gi en bolus på 1,2 ml når AnaConDa først kobles til. Gi deretter en bolus på 0,3 ml dersom det er
behov for det. Gi aldri bolus manuelt.
• Stopp sprøytepumpen, og vent til gassmonitoren viser en CO
• Angi klinisk dosering.
• Start sprøytepumpen (punkt 6.2 nedenfor).
6.2 Dosering av anestesimiddel
All dosering er individuelt, og bestemmes av vurderingen til en erfaren lege sammen med FA-
verdien på gassmonitoren. æDet er et høyere pasientopptak av anestesimiddelet i løpet av
de første 10–30 minuttene (induksjonsfasen) av administreringen, og det må derfor foretas
korreksjoner av pumpehastigheteni henhold til den målte endetidalkonsentrasjonen (FA) og
pasientens kliniske behov.
Isofluran er omtrent dobbelt så kraftig som Sevofluran.
Følgende hastigheter er typisk for førstegangsdosering av Isofluran og Sevofluran.
– Isofluran: 3 ml/t – Sevofluran: 5 ml/t
Sprøytepumpehastigheten nødvendig for å nå en bestemt pasientkonsentrasjon er avhengig av
volum i minuttet og målkonsentrasjonen for hver enkelt pasient.
Anestesimiddel Forventet pumpehastighet
Isofluran
Sevofluran
Hvis det behøves en rask økning av konsentrasjonen, kan det gis en bolus med flytende middel på
0,3 ml. Ved høyere FA-verdier og/eller høyt tidalvolum og/eller høy respirasjonshastighet, er Ana-
ConDa mindre effektiv. Derfor er det nødvendig med et relativt høyere volum av anestesimiddel, og
samsvarende høyere pumpehastighet, for å holde konsentrasjonen stabil.
6.3 Endring av konsentrasjon
Potensielle endringer i konsentrasjonen må titreres til ønsket FA-verdi ved å endre pumpehastighet
og overvåke FA-verdien nøye på gassmonitoren. FA-verdien må bekreftes ved potensielle endringer
av respiratorparametre.
Hvis det er et klinisk behov for å redusere FA-konsentrasjonen raskt, kobler du AnaConDa fra pasi-
enten. Alltid bekreft en potensiell ny konsentrasjon via gassmonitoren.
6.4 Avslutte behandlingen
Umiddelbart opphør
1. Stopp sprøytepumpen. Konsentrasjonen reduseres hurtig.
2. Koble anestesigasslangen fra AnaConDa-sprøyten.
3. Lukk sprøyten godt igjen.
4. Koble gassmonitoren fra AnaConDa. Lukk gassamlingsporten med gassamlingsportlokket.
5. Fjern AnaConDa fra pasienten. Koble fra Y-stykket først.
6. Vurder om du skal bytte ut AnaConDa med et bakterie-/virusfilter med varme- og fuktveksler.
7. Lukk AnaConDa-koblingen (på respiratorsiden) med den røde hetten, og kasser enheten i hen-
hold til sykehusets protokoll.
Kort avvenningsprosess
1. Stopp sprøytepumpen og la AnaConDa fortsette å kjøre.
2. Konsentrasjonen reduseres gradvis.
3. Når FA-verdien nærmer seg 0 %, følger du trinnene (1–7) under Umiddelbart opphør.
Lang avvenningsprosess
1. Om lang avvenning er nødvendig, reduserer du pumpehastigheten trinnvis over flere timer.
2. Konsentrasjonen reduseres.
3. Når FA-verdien nærmer seg 0 %, følger du trinnene (1–7) under Umiddelbart opphør.
-verdi.
2
Resulterende FA-verdier
2–7 ml/time 0,2–0,7%
4–10 ml/time 0,5–1,4%
Hvis du ønsker mer veiledning, opplæringsvideoer og mye mer, kan du gå til www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device –
Enhet for bevaring av anestesimidler)
6.5 Bytte ut AnaConDa-enheten
• Gjør klar en ny AnaConDa-enhet og en ny fylt sprøyte ved behov (følg trinnene under 5.1).
• Stopp sprøytepumpen.
• Koble anestesigasslangen fra AnaConDa-sprøyten, og lukk sprøyten med hetten.
• Koble gassovervåkingsslangen fra AnaConDa, og lukk gassamlingsporten med
gassamlingsportlokket.
• Ta ut den brukte AnaConDa-enheten. Koble fra Y-stykket først.
• Koble til gassmålingsslangen.
• Sett inn den nye AnaConDa-enheten ved å først koble til endotrakealtuben, og deretter Y-stykket.
• Koble gasslangen til sprøyten i sprøytepumpen.
• Prim gasslangen som forklart under 6.1, med 1,2 ml.
• Start sprøytepumpen med samme hastighet som før.
• Kontroller FA-verdien.
6.6 Bytte ut AnaConDa-sprøyten
• Stopp sprøytepumpen.
• Koble anestesiforsyningsslangen fra sprøyten, og lukk sprøyten med hetten.
• Fjern den tomme sprøyten fra sprøytepumpen.
• Plasser den nye AnaConDa-sprøyten i sprøytepumpen. Se 4.1 for fylling av sprøyten.
• Koble anestesiforsyningsslangen fra sprøyten.
• Start sprøytepumpen med samme hastighet som før.
• Ikke prim forsyningsslangen med mindre AnaConDa-enheten også ble byttet ut med en ny.
• Kontroller FA-verdien.
7. TILKOBLING AV EN FORSTØVER TIL ANACONDA-SYSTEMET
Du kan bruke en stråleforstøver eller en ultralyd-forstøver sammen med AnaConDa-systemet. For-
støveren kobles til mellom pasientens intubasjonsslange og AnaConDa-enheten. Ultralyd-forstøvere
foretrekkes, fordi de ikke tilfører en ekstra luftstrøm. Hvis en stråleforstøver brukes, kan det være
nødvendig å øke hastigheten på sprøytepumpen, for å kompensere for luftstrømmen som forstøve-
ren tilfører. Når du kobler til en forstøver må du sette respiratoren i standby-modus, eller holde en
endotrakealtuben på respiratoren.
ADVARSEL! Gjentatt forstøving kan øke strømningsmotstanden i AnaConDa-enheten. Vær
oppmerksom på tegn til okklusjon.
MERK! Alltid vurder å øke dødrommet når du kobler til ekstrautstyr.
8. SUGING
• Det anbefales å bruke et lukket sugesystem, eller en dreiekontakt med sugeport.
• Hold pause på respiratoren når du kobler AnaConDa fra endotrakealtuben under prosedyren.
Ved frakobling, fjern AnaConDa fra Y-stykket først, og ved tilkobling, koble AnaConDa til endotra-
kealslangen først.
Vær oppmerksom på at polykarbonatbaserte komponenter som brukes i
pasientens respirasjonskrets kan nedbrytes og utsettes for slitasje når de
kommer i kontakt med anestesigassene Isofluran og Sevofluran.
9. KASSERING
Kasser AnaConDa og den forseglede sprøyten i henhold til sykehusets protokoll.
10. TEKNISK INFORMASJON
TEKNISK SPESIFIKASJON 100 ML
Anestesimidler Bruk kun romtemperert Sevofluran (18–25 °C) og Isoflu-
ran (18–30 °C)
Sprøyte Bruk kun AnaConDa-sprøyten
Stabilitet for fylte sprøyter Fem dager
Arbeidsområde for tidalvolum 350–1200 ml
Dødrom for AnaConDa Ca. 100 ml
Gasstrømningsmotstand på 60 l/min. 2,5 cm H2O (250 pa)
Fuktighetstap 5 mg/l (ved 0,75 l X 12
bpm)
7 mg/l (ved 1 l X 10 bpm)
Filterkapasitet: Bakteriefiltrering 99,999 %
Virusfiltrering 99,67 %
Vekt 50 g
Lengde på gasslange 2,2 m
Koblinger (i henhold til ISO 5356) 15F/22M-15M
Gassamlingsport Luer Lock, hunn
Ønsker du mer informasjon om retningslinjer eller prosedyrer ved bruken av AnaConDa, kan du se
den tekniske håndboken, eller ta kontakt med Sedana Medical AB.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Irland
NO
50 ML
200–800 ml
Ca. 50 ml
3,0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (ved 0,5 l X 15 bpm)
6 mg/l (ved 0,75 l X 15
bpm)
3000 020-2102/NO/Rev.8
2797
17