Mirage Propulse Ear Irrigator Mode D'emploi page 60

Contra-indicatie voor uitspuiten van oren
Als de patiënt complicaties van een vorige behandeling
met water heeft ervaren.
Als er aanwijzingen zijn van een middenoorinfectie (Otitis
Media) in de afgelopen 2 maanden.
De patiënt is geopereerd aan de oren, afgezien van
oorbuisjes die gedocumenteerd langer dan 2 jaar geleden
uit het trommelvlies zijn verwijderd en de patiënt
ontslagen is uit de KNO-afdeling.
Er is een vermeende of feitelijk perforatie of een
geschiedenis van slijmafscheiding van het oor in de
afgelopen 2 jaar.
Als de patiënt een gespleten gehemelte heeft (ongeacht of
het is behandeld).
Als er sprake is van acute otitis externa (pijn, gezwollen
gehoorgang en gevoeligheid van de oorschelp).
Dramatisch gehoorverlies in één
oor.
Voorzichtigheid is geboden bij het
uitspuiten met water in de onderstaande
groepen patiënten
Patiënt neemt anti-
stollingsmiddelen.
De patiënt is diabetisch.
Tinnitus.
Duizelig
heid.
Radiotherapie waarbij de gehoorgang was
betrokken.
Overwegingen
Als de patiënt bij een vorige behandeling problemen had, wordt
het afgeraden de procedure te herhalen omdat de symptomen
kunnen verergeren.
Het trommelvlies kan kwetsbaar zijn voor schade door het effect
dat besmette vloeistof kan hebben op het trommelvlies.
Na een operatie is er sprake van zwakheid van de structuur van het
oorkanaal en het trommelvlies. Dit geldt niet voor cosmetische
chirurgie aan de oorschelp (voor bijvoorbeeld de correctie van
flaporen). Als het trommelvlies 2 jaar na verwijdering van het
oorbuisje intact is, zou er geen verhoogd risico moeten zijn op
schade aan het trommelvlies.
Een slijmafscheiding zou een indicatie kunnen zijn van een
perforatie en binnendringen van water onder druk kan een
infectie veroorzaken of schade toebrengen aan de delicate
middenoorstructuren.
Een gespleten gehemelte duidt op een onderontwikkeld
gezichtskelet waardoor het trommelvlies en de middenoor
structuren meer kwetsbaar voor schade kunnen zijn.
Hoewel het van essentieel belang is om de besmette gehoorgang
grondig schoon te maken, moet vuil bij zwelling worden
verwijderd door microsuctie.
Er bestaat een risico bij elke behandeling en wanneer een patiënt
volledig afhankelijk van één oor om te horen (omdat het andere
oor een ernstig gehoorverlies heeft) zijn alle risico's voor dit oor is
onaanvaardbaar.
Overwegingen
De wand van de gehoorgang is delicaat en er is een verhoogd
risico van bloeding, dus zorg ervoor dat trauma aan de
De pH van oorsmeer bij patiënten met diabetes heeft een
hogere pH dan gemiddeld, waardoor de kans op infectie
groter is.
Hoewel hard oorsmeer tinnitus kan veroorzaken, kan
trauma aan het trommelvlies dit verergeren.
Dit is ook een symptoom van hard oorsmeer maar uitspuiten kan
leiden tot duizeligheid, dus zorg voor de juiste watertemperatuur
en veiligheid van de patiënt.
Een bestraalde gehoorgang kan beenderige necrose ontwikkelen,
dus oorsmeer moet worden verwijderd voordat het wordt hard
wordt en trauma aan de gehoorgang moet worden vermeden.
12
12 | nl