CERTYFIKAT MONTAŻU PRZEZ WYSPECJALIZOWANĄ FIRMĘ
Niniejszym potwierdzam
prawidłowy montaż następujących
urządzeń zabezpieczających:
zgodnie z obowiązującą instrukcją montażu i obsługi. Po zakończeniu MONTAŻU
uruchomiono urządzenie zabezpieczające i poddano je KONTROLI DZIAŁANIA. W chwili
uruchomienia urządzenie zabezpieczające pracuje bez zakłóceń. Użytkownik został
poinformowany o obsłudze, konserwacji i utrzymaniu sygnalizatora wycieków LWG
w prawidłowym stanie na podstawie instrukcji montażu i obsługi.
Instrukcja montażu i obsługi z kopią ogólnego dopuszczenia budowlanego została
przekazana użytkownikowi i jest u niego dostępna.
Firmą wyspecjalizowaną jest
Czynnik roboczy lub substancja
przechowywana
1)
Dokładniejszy opis czynnika roboczego►
2)
z potwierdzeniem działania w procesie kontroli wykonanym przez producenta: Zanurzyć
sondę w kontrolowanym czynniku roboczym. Przechowywać przez 48 godzin w inkubatorze
w temperaturze +60°C. Następnie wykonać odpowiednie KONTROLE DZIAŁANIA
w temperaturze otoczenia. Wystawić zaświadczenie o przeprowadzonej kontroli i jej wyniku.
Adres użytkownika
Miejscowość, data
Urządzenia zabezpieczające poddano okresowej KONTROLI DZIAŁANIA, w wyniku której
stwierdzono, że urządzenia pracują bez zakłóceń.
Miejscowość, data
16 / 16
• Należy przechowywać u użytkownika instalacji!
• Ważny w razie ewentualnych roszczeń gwarancyjnych!
Sygnalizator wycieków typu LWG 2000
Sygnalizator wycieków typu LWG 2005
►
►
Okresowa KONTROLA DZIAŁANIA
Regler- und Armaturen-Gesellschaft mbH & Co. KG
Obernbreiter Straße 2-18 • 97340 Marktbreit / Germany
Tel.: +49 9332 404-0 • Fax: +49 9332 404-43
E-Mail: info@gok-online.de • www.gok-online.de • www.gok-blog.de
Sygnalizator wycieków Typu LWG 2000
Firma specjalistyczna z uprawnieniami do
wykonywania instalacji wodnych
Firma specjalistyczna (z uprawnieniami do
wykonywania instalacji elektrycznych)
Zużyty olej
FAME
Olej opałowy
Ciężki olej opałowy Olej przemysłowy
Woda lub mieszanka olejowo-wodna
Inne niepalne ciecze zagrażające
1) + 2)
wodzie
Adres wyspecjalizowanej firmy
Wyspecjalizowana firma (stempel, podpis)
Wyspecjalizowana firma (stempel, podpis)
Olej napędowy
Roztwór mocznika
Olej opałowy Bio
Nr artykułu 15 073 58 a