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8.c Dans le cas où la mise en place est réalisée
manuellement, le pré-vissage de l'implant est réalisé
avec la clé de prise directe. Il est fi nalisé soit avec
la clé à cliquet, soit avec la clé dynamométrique. Il
est recommandé de tester la stabilité primaire de
l'implant en fi n de vissage en essayant de le mobiliser.
Si l'implant est mobile, sa stabilité primaire est
insuffi sante et compromettra l'ostéointégration ; mieux
vaut le déposer, et envisager l'utilisation d'un implant
de diamètre supérieur si le volume osseux le permet.
8.d Pose fi nale de l'implant
- Pour des résultats esthétiques optimisés, positionner
l'implant juxtacrestal au niveau de l'os vestibulaire.
Utiliser le repère de profondeur présent sur la clé ou le
mandrin de vissage.
- Lors de la pose de l'implant, aligner l'une des faces
de l'hexagone de la clé ou du mandrin de vissage
parallèlement à la paroi vestibulaire, ce qui garantit
que l'un des pans de l'hexagone de l'implant est
orienté en adéquation des éléments prothétiques côté
vestibulaire.
8.e Désinsertion du mandrin de prise directe
- Pour désinsérer le mandrin de prise directe, effectuer
un mouvement circonférentiel et non un mouvement de
la gauche vers la droite ou du haut vers le bas.
!
Eviter de forcer lors de la pose de l'implant. Un
vissage excessif peut endommager l'intégrité de la
connexion interne et créer une surcompression de l'os
environnant pouvant compromettre l'ostéointégration. En
cas de forte résistance, dévisser légèrement l'implant puis
reprendre l'insertion de l'implant ou retirer l'implant pour
le replacer dans l'insert titane de son conditionnement et
reprendre le protocole de forage pour élargir le site
implantaire en respectant le protocole.
rebord crestal
Plat vestibulaire
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