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Lyra etk naturactis Ø3 Manuel D'utilisation

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Chirurgie et Prothèse

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Manuels Connexes pour Lyra etk naturactis Ø3

Sommaire des Matières pour Lyra etk naturactis Ø3

  • Page 1 Manuel d’utilisation Chirurgie et Prothèse...

  • Page 3: Les Implants Naturactis & Naturall

    Édito représente le bilan de 23 années d’applications cliniques, et de 27 années de recherche et développement confirmées par l’aide précieuse de laboratoires de recherche reconnus au plan international. La conception de nos implants s’appuie sur la triple compétence d’une équipe réactive et expérimentée en implantologie : Compétence technique et bio-mécanique de nos ingénieurs permettant de garantir la résistance des composants et leur adaptation aux sollicitations buccales grâce aux moyens modernes de simulation.

  • Page 5: Table Des Matières

    Sommaire Avertissement p. 6 Informations générales p. 7 à 9 Étude pré-implantaire p. 11 à 14 La procédure chirurgicale p. 15 à 40 AVANT-PROPOS P. 16 L ’IMPLANT NATURALL+ Ø3 P. 18 L ’IMPLANT NATURACTIS Ø3 P. 26 LES TROUSSES P.

  • Page 6: Avertissement

    Avertissement La pose des implants doit être effectuée par un praticien préalablement formé aux techniques de l’implantologie </m> dentaire, et dans des conditions d’asepsie adaptées à ce type d’intervention. Les instructions qui suivent vous guideront dans le déroulement des différentes phases à mettre en œuvre pour réaliser vos traitements implantaires.

  • Page 7: Générales

    I N F O R M AT I O N S GÉN ÉRAL E S...

  • Page 8: Informations Générales

    Informations GÉNÉRALES Indications DES IMPLANTS Manque de rétention d’une prothèse adjointe. C’est un implant conçu pour être posé en 2 temps Instabilité d’une prothèse adjointe. chirurgicaux. La mise en place immédiate d’un pilier Inconfort fonctionnel avec les prothèses adjointes. de cicatrisation permettra néanmoins de travailler en Refus psychologique de port d’une prothèse 1 temps.

  • Page 9: Conditionnement Des Pièces

    Conditionnement DES PIÈCES Stérilité & règles d’asepsie Nos produits ont été conçus afi n que leur manipulation permette de les maintenir à l’état stérile. Il plupart pièces sont livrées est donc important de respecter une gestuelle précise stériles, conséquent utilisables dès pour ne pas compromettre les conditions d’asepsie réception.
  • Page 11 É TU D E P RÉ - I M P L ANTAI R E...

  • Page 12: Étude Pré-Implantaire

    Elle est nécessaire pour évaluer la faisabilité du traitement implantaire, et Étude PRÉ-IMPLANTAIRE déterminer le plan de traitement. Faisabilité du traitement IMPLANTAIRE Cette étude s’appuie sur différents éléments questionnaire patient pour mettre Des examens biologiques (glycémie, …) évidence d’éventuels problèmes santé/ médications, qui pourraient avoir une incidence sur le dossier...

  • Page 13: Maxillaire

    Maxillaire M A S C E L L A R E Dimensions de la couronne et charges occlusales < Ø implants Ø 3mm La table de l’implant doit être idéalement un peu plus petite que la dent prothétique afin d’assurer l’évasement des tissus mous et l’émergence de la prothèse.
  • Page 14 Utilisation DES TRANSPARENTS DE CHIRURGIE Afin de vous guider dans le choix de l’implant, en terme de longueur et de diamètre, a mis au point des transparents de chirurgie reprenant les dimensions de ses différents implants. Ainsi, les implants sont représentés à des facteurs d’échelle de 1:1, 1.3:1 et 1.7:1 (ces grandissements correspondent aux grandissements conventionnels des différents types de dispositifs d’imagerie médicale : rétro-alvéolaire, radiographie panoramique SCANORA, CBCT (Cone Beam).

  • Page 15: La Procédure Chirurgicale P. 15 À

    PROCÉDURE CHIRURGICALE...

  • Page 16: Avant-Propos

    Procédure CHIRURGICALE Avant-propos Mise en garde La planification du traitement et la pose d’implants dentaires exigent la prise en compte de considérations spécifiques. Il est conseillé aux praticiens de suivre des formations pratiques afin d’acquérir les techniques adéquates, y compris en matière de critères biomécaniques et d’évaluation radiographique.

  • Page 17: Précautions D'utilisation

    Précautions d’utilisation Pour toute la procédure chirurgicale, les recommandations suivantes seront observées & respectées : S’assurer d’avoir à disposition une quantité suffisante d’implants et d’instruments de rechange stériles. Tous les instruments doivent être stériles, complets, vérifiés et fonctionnels, en particulier pour les instruments de mesure (calibrés et/ou étalonnés selon les recommandations des fabricants) et les instruments tranchants doivent présenter un faible niveau d’usure : pas plus de 10 utilisations.

  • Page 18: L 'Implant Naturall+ Ø3

    Procédure CHIRURGICALE L’IMPLANT NATURALL+ Ø 3mm Caractéristiques Applications Utilisé en un ou deux temps chirurgicaux, l’implant 3 a une connexion interne type « cône naturall+ Ø Morse », son diamètre étroit à l’apex rend cet implant Ø 3 Col supracrestal parfaitement adapté...

  • Page 19: Prise Directe De L'implant Au Mandrin

    Prise directe de l’implant au mandrin Permet de gagner du temps durant la chirurgie. Facilite la visibilité du niveau de pose. Renseigne sur la hauteur gingivale. Facilite la visibilité de l’orientation de la connexion. Hexagone Cône 8° Compatibilité Naturactis Ø L’implant est muni d’une naturall+...
  • Page 20 Procédure CHIRURGICALE Émergence switching Assemblage de type «platform switching» Fig. 1 L’assemblage implant-pièce prothétique n’est pas linéaire mais présente une concavité, laquelle agit comme une chambre de développement de tissu Surface déployée conjonctif. On obtient ainsi un anneau de tissu conjonctif qui apporte : Une stabilité...

  • Page 21: Un Corps D'implant Conique

    Un corps d’implant conique Condense l’os latéralement afi n d’augmenter la stabilité primaire de l’implant. Double fi lets Rapidité lors du vissage de l’implant. Réduction de l’échauffement de l’os lors du vissage. Une protrusion centrale entre les fi lets Augmentation de 15% de la surface de contact avec les tissus osseux pour faciliter l’ostéogénèse.

  • Page 22: L 'Implant Naturactis Ø3

    Procédure CHIRURGICALE L’IMPLANT NATURACTIS Ø 3mm Caractéristiques Applications Utilisé en un ou deux temps chirurgicaux, l’implant naturactis 3 a une connexion interne de type Ø 3 Ø « cône Morse », son diamètre de 3 mm rend cet Lisse Col supracrestal implant parfaitement adapté...

  • Page 23: Compatibilité Naturall

    Prise directe de l’implant au mandrin Permet de gagner du temps durant la chirurgie. Facilite la visibilité du niveau de pose. Renseigne sur la hauteur gingivale. Facilite la visibilité de l’orientation de la connexion. Hexagone Cône 8° Compatibilité Naturall+ Ø L’implant est muni d’une naturactis...
  • Page 24 Procédure CHIRURGICALE Émergence switching Assemblage de type «platform switching» Fig. 1 L’assemblage implant-pièce prothétique n’est pas linéaire mais présente une concavité, laquelle agit comme une chambre de développement de tissu Surface déployée conjonctif. On obtient ainsi un anneau de tissu conjonctif qui apporte : Une stabilité...
  • Page 25 Double fi lets Rapidité lors du vissage de l’implant. Réduction de l’échauffement de l’os lors du vissage. Une protrusion centrale entre les fi lets Augmentation de 15% la surface de contact avec les tissus osseux pour faciliter l’ostéogénèse. La reconstruction cellulaire est activée par ce changement de géométrie.
  • Page 26 Procédure CHIRURGICALE LA TROUSSE L’enjeu de la réalisation du puits implantaire se situe à AVERTISSEMENT deux niveaux : un calibrage du puits permettant d’obtenir une bonne Il convient d’avoir choisi les pièces prothétiques destinées stabilité primaire de l’implant, condition essentielle pour aux implants que vous allez poser avant la préparation l’ostéo-intégration.
  • Page 27 Mini-trousse de chirurgie SPÉCIALE IMPLANTS Ø3 Réf. NCPT_30 Cette trousse offre tous les instruments nécessaires à la réalisation du protocole chirurgical et à la gestion de toutes les densités osseuses pour toutes les longueurs des implants naturactis et naturall+ Ø Contenu : •...
  • Page 28 Procédure CHIRURGICALE LE PROTOCOLE PAR DENSITÉ OSSEUSE IMPLANTS Ø 3 longueurs 8 - 10 - 12 - 14 mm D3 / D2 D3 / D2 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 400 tr/min 400 tr/min 400 tr/min Ø...
  • Page 29 LE PROTOCOLE PAR DENSITÉ OSSEUSE IMPLANTS Ø 3 longueurs 8 - 10 - 12 - 14 mm D3 / D2 D3 / D2 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 Ø 1.8/3 400 tr/min 400 tr/min 400 tr/min Ø...

  • Page 30: Protocole Pas À Pas

    Procédure CHIRURGICALE PAS À PAS Protocole Incision Marquage DE L’OS Préparer l’accès du site d’implantation en réalisant Régler la vitesse du moteur de 1000 à 1200 tr/mn en une incision crestale à travers la gencive attachée et fonction de la qualité osseuse et mettre en marche l’irrigation. soulever un lambeau mucopériosté...

  • Page 31: Contrôle De La Profondeur

    Ø 1,8 Premier FORET Choix de la longueur du foret Ø 1.8 mm Le foret préparatoire va permettre de déterminer l’axe et la profondeur du puits implantaire correspondant à la longueur de l’implant donnée sur l’emballage. Utiliser le foret gradué Ø 1,8 et repérer la graduation correspondant à...
  • Page 32 Procédure CHIRURGICALE PAS À PAS Protocole SUIVANTS Forages Utiliser les schémas pages 28 et 29 afi n de déterminer Lors des forages, vérifi er que l’os saigne. Dans le cas la succession de forets correspondants pour la contraire, gratter un peu l’os pour le faire saigner. pose d'implants diamètre 3 mm et d'adapter le puits En l’absence de vascularisation, il est préférable de implantaire à...
  • Page 33 Bandes de mesure des DE L’IMPLANT Insertion hauteurs supra- implantaires calculées L’implant peut être placé manuellement ou au contre- à partir du rebord angle. Cette opération doit être réalisée avec le plus crestal grand soin pour éliminer les risques de chutes de l’implant et s’assurer qu’il ne rentre pas en contact avec un quelconque élément non stérile avant insertion dans Zone de...
  • Page 34 Procédure CHIRURGICALE PAS À PAS Protocole 8.b Pour une mise en place au contre-angle, nous recommandons une vitesse de 15 à 25 tr/mn afi n de bien contrôler la descente de l’implant. La mise en place au contre-angle permet de mesurer le couple d’insertion de l’implant, et d’apprécier sa stabilité...
  • Page 35 8.c Dans le cas où la mise en place est réalisée Eviter de forcer lors de la pose de l’implant. Un manuellement, le pré-vissage de l’implant est réalisé vissage excessif peut endommager l’intégrité de la avec la clé de prise directe. Il est fi nalisé soit avec connexion interne et créer une surcompression de l’os la clé...

  • Page 36: Osteo-Intégration

    Procédure CHIRURGICALE PAS À PAS Protocole DE LA CONNEXION Protection Elle est assurée : Soit par une vis de couverture dans le cas d’une Soit par un pilier de cicatrisation si l’on veut chirurgie en 2 temps. travailler en 1 temps chirurgical. La vis est fournie avec l’implant ;...

  • Page 37: La Phase De Cicatrisation

    LA PHASE DE CICATRISATION Dans le cas où l’implant a été mis en nourrice, LE SITE EST RÉ-OUVERT ENVIRON 3 À 6 MOIS PLUS TARD mandrin hexagonal (en marche arrière à basse vitesse). Utiliser une sonde pour localiser l’emplacement de la vis de couverture.

  • Page 39: Techniques De Prise D'empreinte

    TECHNIQUES DE PRISE D’EMPREINTE...

  • Page 40: Avec Transfert Pick-Up

    Techniques de PRISE D’EMPREINTE Selon le cas clinique, vous pouvez choisir de réaliser la prise d’empreinte selon 2 techniques différentes : AVEC TRANSFERT PICK-UP Technique Matériel nécessaire Transfert pick-up Analogue Clés hexagonales externes d’implant courte Ø 3 mm CCL HE 12 18 20 mm moyenne 12 mm...
  • Page 41 TRANSFERT PICK-UP Technique avec PROTOCOLE Après avoir dévissé le pilier de cicatrisation, visser manuellement le transfert pick-up dans l’implant à l’aide de la clé hexagonale externe. Respecter le couple de 10 N.cm serrage de 10 N.cm maximum. Après s’être assuré du bon positionnement du transfert, procéder à...
  • Page 42 TRANSFERT POP-IN Technique avec PROTOCOLE Après avoir dévissé le pilier de cicatrisation, visser manuellement le transfert pop-in dans l’implant à l’aide de la clé hexagonale externe. Respecter le couple de 10 N.cm serrage de 10 N.cm maximum. Après s’être assuré du bon positionnement du transfert, procéder à...

  • Page 43: La Procédure Prothétique

    LA PROCÉDURE PROTHÉTIQUE Avant-propos Précautions d’utilisation : Respecter les couples de serrage indiqués dans ce manuel pour limiter les risques de détérioration, de casse et de dysfonctionnement des dispositifs Vérifier le bon ajustement des assemblages de pièces afin de ne pas compromettre la réalisation de la prothèse et de garantir ses performances mécaniques Sécuriser les manipulations des composants prothétiques et des instruments contre les risques de chute en bouche ou hors du champ stérile en raison de leurs dimensions réduites.

  • Page 45: La Prothèse Scellée

    LA P R OT H È S E S C E L LÉE S U R P I L I E R TR A N SV I S SÉ...

  • Page 46: Protocole Prothèse Scellée Sur Pilier Transvissé

    Procédure PROTHÉTIQUE Protocole prothèse scellée SUR PILIER TRANSVISSÉ Après retrait des piliers de cicatrisation, prise d’empreinte sur les transferts (pick-up ou pop-in) vissés dans les implants. Retrait de l’empreinte si un pop-in a été utilisé, l’empreinte peut être retirée directement. Le transfert est ensuite dévissé, connecté...
  • Page 47 SCHÉMA 1. FIXATION TRANSFERT SCHÉMA 2. FIXATION ANALOGUE 10 N.cm 10 N.cm Empreinte Transfert pick-up Analogue Implant SCHÉMA 3. SUR MODÈLE SCHÉMA 4. EN BOUCHE Vis de laboratoire 20 N.cm Pilier droit Fixation défi nitive à la clé dynamométrique à 20 N.cm Pilier droit Implant Maître modèle...

  • Page 49: L A P R Oth È S E S C E Llée

    L A P R OTH È S E S C E LLÉE S U R P I L I E R D I R E CT C L I P...
  • Page 50 Procédure PROTHÉTIQUE Utilisation D’UN PILIER DIRECT CLIP Les aléas de la prise d’empreinte sont évités grâce à un protocole standardisé mettant en œuvre des transferts clipsés reproduisant le pilier. Les zones de clipsage du transfert sont situées au- dessus du rebord prothétique du pilier (voir les zones rouges de l’image ci-dessous).
  • Page 51 SCHÉMA 1. EMPREINTE SUR PILIER INTACT Transfert Clic Deux types de transferts sont proposés : Pilier Un transfert homothétique au pilier plein choisi si Fixation sur l’implant à la clé hexagonale externe et clé celui-ci n’est pas retouché. dynamométrique à 30 N.cm Un transfert évidé...

  • Page 52: Cas De La Prothèse Plurale

    Procédure PROTHÉTIQUE Protocole SUR PILIER DIRECT CLIP RETOUCHÉ Les retouches effectuées sur les piliers Direct Clip ne permettent pas de jouir à 100 % des bénéfi ces du système d’empreinte standardisé, il est conseillé de réserver cette technique aux cas de prothèse SCHÉMA 1.
  • Page 53 Protocole PROTHÈSE PROVISOIRE La prothèse provisoire pourra être réalisée sur le capuchon de protection du pilier plein, celui-ci sera par la suite scellé sur le pilier Direct Clip. Choisir le capuchon de protection adapté au pilier utilisé. Créer si nécessaire quelques rétentions (rainures) sur les faces externes pour améliorer la rétention de la dent provisoire.

  • Page 55: Prothèse Zircone Sur Interface Esthétibase

    PROTHÈSE ZIRCONE SUR INTERFACE ESTHÉTIBASE...
  • Page 56 Procédure PROTHÉTIQUE L’utilisation de piliers en zircone permet d’améliorer Applications signifi cativement le résultat esthétique des restaurations Cas unitaires sur implant, mais constitue à long terme un risque Permet de réaliser des éléments prothétiques (piliers de déformation pour la connectique (affaissement ou chapes) en zircone ou en céramique pressé.
  • Page 57 Protocole 1. CONCEPTION DE L’ÉLÉMENT PROTHÉTIQUE Conception de l’élément prothétique - en céramique pressée (chape) selon la technique de la cire perdue habituelle. - en zircone usinée (pilier). La maquette de l’élément à usiner sera remise soit sur modèle physique traditionnel, soit sous format numérique (scanner ou CAO).

  • Page 58: La Prothèse Amovible

    LA P R OT H È S E A M OVI B LE S U R AT TAC H E M E N TS O ’R I N G...
  • Page 59 Procédure PROTHÉTIQUE SCHÉMA 1. FIXATION TRANSFERT Protocole PROTHÈSE AMOVIBLE AVEC PILIERS BOULES 10 N.cm Vissage manuel ou à l'aide de la clé hexagonale externe des transferts pick-up sur les implants pour la prise d’empreinte (cf schéma 1). Dévissage des transferts et retrait de l’empreinte. Transfert Connexion des analogues aux transferts pris dans l’empreinte par vissage (cf schéma 2).
  • Page 60 Téléchargez les & PUBLICATIONS Études études complètes • Pose d’implants dans une mandibule reconstruite d’une partie de péroné non vascularisé : comparaison de 2 cas sur implants Aesthetica+ – Univer- sité de Cukurova (Turquie) – 2008 • Implants étroits gériatriques pour les porteurs de prothèses complètes : aspects cliniques et perspectives avec les mini-implants OBI –...

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