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Étude
PRÉ-IMPLANTAIRE
Faisabilité du traitement IMPLANTAIRE
Cette étude s'appuie sur différents éléments
Un
questionnaire
évidence
d'éventuels
médications, qui pourraient avoir une incidence sur le
succès du traitement, la consommation d'alcool, de
tabac, ou de drogues, l'hygiène buccale générale...
Un examen buccal qui renseigne sur l'ouverture
buccale, la ligne de sourire du patient (s'agit-il d'un
sourire gingival ?), les hauteurs coronaires et le volume
osseux disponible, le type d'occlusion...
Guide pour le choix DES IMPLANTS
Volume osseux disponible
Dans le plan mésio-distal
Prévoir 2 mm entre les spires d'un implant et les
dents naturelles adjacentes.
Prévoir 3 mm entre les spires de deux implants
adjacents.
Dans le sens vestibulo palatin-lingual
Laisser, si possible, 1.5 à 2 mm d'épaisseur d'os autour
des faces vestibulaires, palatines et linguales.
Classifi cation des structures osseuses*
1 : très forte densité d'os compact
2 : couche épaisse d'os cortical autour d'un noyau dense
de tissu spongieux
3 : fi ne couche d'os cortical autour d'un noyau important
de trabécules (spongiosa dense)
4 : fi ne couche d'os cortical autour d'un noyau important
de trabécules très lâches (faible densité)
12
Elle est nécessaire pour évaluer la faisabilité du traitement implantaire, et
déterminer le plan de traitement.
patient
pour
mettre
problèmes
de
santé/
en
Des examens biologiques (glycémie, ...)
Un
dossier
radiologique
d'apprécier les volumes osseux disponibles.
Des modèles d'étude complets avec les deux
arcades en occlusion.
Un traitement implantaire ne pourra être amorcé
avant l'assainissement complet de tous les foyers
infectieux du patient.
Densité osseuse
Favoriser l'utilisation d'implants de plus grandes
dimensions dans les os de faible densité afi n de
compenser la perte de surface de contact os/implant
due aux cavités.
D1
D2
D3
D4
A : os alvéolaire résiduel suffi samment important
B : résorption modérée de la crête alvéolaire
C : résorption importante de la crête
D : début de résorption de l'os basal
E : résorption importante de l'os basal
* Misch, (1998) Lekholm et Zarb (1985), Classifi cation of partially
complet
permettant
Longueur d'enfouissement
recommandée
8 mm
10 - 12 mm
12 - 14 mm
14 mm
edentulous arches for implant dentistry.
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