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Lyra etk AESTHETICA+2 Manuel D'utilisation

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Chirurgie et Prothèse

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Sommaire des Matières pour Lyra etk AESTHETICA+2

  • Page 1 Manuel d’utilisation Chirurgie et Prothèse...
  • Page 3 Édito représente le bilan de 23 années d’applications cliniques, et de 27 années de recherche et développement confirmées par l’aide précieuse de laboratoires de recherche reconnus au plan international. La conception de nos implants s’appuie sur la triple compétence d’une équipe réactive et expérimentée en implantologie : Compétence technique et bio-mécanique de nos ingénieurs permettant de garantir la résistance des composants et leur adaptation aux sollicitations buccales grâce aux moyens modernes de simulation.

  • Page 5: Table Des Matières

    Sommaire Avertissement p. 6 Informations générales p. 7 à 9 Étude pré-implantaire p. 11 à 14 La procédure chirurgicale p. 15 à 39 AVANT-PROPOS P. 16 L ’IMPLANT AESTHETICA+ P. 18 LA TROUSSE P. 22 LE PROTOCOLE par diamètre d’implant P.

  • Page 6: Avertissement

    Avertissement La pose des implants doit être effectuée par un praticien préalablement formé aux techniques de l’implantologie dentaire, et dans des conditions d’asepsie adaptées à ce type d’intervention. Les instructions qui suivent vous guideront dans le déroulement des différentes phases à mettre en œuvre pour réaliser vos traitements implantaires.

  • Page 7: Informations Générales

    INFORMATIONS GÉNÉRALES...
  • Page 8 Informations GÉNÉRALES Indications générales DE L’IMPLANT Manque de rétention d’une prothèse adjointe Absence de piliers dentaires pour réaliser une Instabilité d’une prothèse adjointe prothèse fixée Inconfort fonctionnel avec les prothèses adjointes Edentement unitaire avec des dents adjacentes Refus psychologique de port d’une prothèse saines conservées adjointe Agénésie dentaire...
  • Page 9 Conditionnement DES PIÈCES Stérilité & règles d’asepsie manipulation permette de les maintenir à l’état stérile. Il est donc important de respecter une gestuelle précise La plupart de nos pièces sont livrées stériles, et pour ne pas compromettre les conditions d’asepsie par conséquent utilisables dès réception.

  • Page 11: Étude Pré-Implantaire

    ÉTUDE PRÉ-IMPLANTAIRE...

  • Page 12: Faisabilité Du Traitement Implantaire

    Elle est nécessaire pour évaluer la faisabilité du traitement implantaire, et Étude PRÉ-IMPLANTAIRE déterminer le plan de traitement. Faisabilité du traitement IMPLANTAIRE Cette étude s’appuie sur différents éléments Un questionnaire patient pour mettre en évidence Des examens biologiques (glycémie, …) d’éventuels problèmes de santé/médications, qui pourraient avoir une incidence sur le succès du dossier...

  • Page 13: Maxillaire

    Maxillaire Légende Implant Ø 3,6 Ø d’implants Implant Ø 4,1 Implant Ø 4,8 = plateforme Ø 4,2 = plateforme Ø 4,8 Dimension mésio-distale = plateforme Ø 6,5 des dents du maxillaire Dimension mésio-distale des dents de la mandibule Ø d’implants Mandibule Dimensions de la couronne et charges occlusales...
  • Page 14 Étude PRÉ-IMPLANTAIRE Utilisation DES TRANSPARENTS DE CHIRURGIE Afin de vous guider dans le choix de l’implant, en terme de longueur et de diamètre, a mis au point des transparents de chirurgie reprenant les dimensions de ses différents implants. Ainsi, les implants sont représentés à...

  • Page 15: La Procédure Chirurgicale P. 15 À

    PROCÉDURE CHIRURGICALE...

  • Page 16: Avant-Propos

    Procédure CHIRURGICALE Avant-propos Mise en garde La planification du traitement et la pose d’implants dentaires exigent la prise en compte de considérations spécifiques. Il est conseillé aux praticiens de suivre des formations pratiques afin d’acquérir les techniques adéquates, y compris en matière de critères biomécaniques et d’évaluation radiographique.

  • Page 17: Précautions D'utilisation

    Précautions d’utilisation Pour toute la procédure chirurgicale, les recommandations suivantes seront observées & respectées : S’assurer d’avoir à disposition une quantité suffisante d’implants et d’instruments de rechange stériles. Tous les instruments doivent être stériles, complets, vérifiés et fonctionnels, en particulier pour les instruments de mesure (calibrés et/ou étalonnés selon les recommandations des fabricants) et les instruments tranchants doivent présenter un faible niveau d’usure : pas plus de 15 utilisations.

  • Page 18: L 'Implant Aesthetica

    Procédure CHIRURGICALE L’IMPLANT AESTHETICA+ Caractéristiques Applications L’implant est transmuqueux. Aesthetica+² Ø 4.2 - 4.8 - 6.5 Grâce à ces 3 plateformes, il permet une implantation dans le plus grand nombre d’indications, tout Col transmuqueux particulièrement pour des sites présentant une densité usiné...

  • Page 19: Prise Directe De L'implant Au Mandrin

    Prise directe de l’implant au mandrin Permet de gagner du temps durant la chirurgie. Meilleure visibilité du niveau de pose et orientation de la connexion. Hauteur gingivale renseignée. Octogone Cône 8° Connexion L’implant est muni d’une connexion Aesthetica+² interne avec un octogone et un cône à 16°. 3,65 mm Étanchéité...
  • Page 20 Procédure CHIRURGICALE Microfi let exclusif Ancrage mécanique permettant de renforcer la stabilité de l’implant dans la zone critique que constitue le col endo-osseux subissant la plus grande partie des efforts masticatoires, Insertion active du microfi let Surépaisseur conférant à l’implant une plus grande dans la zone résistance aux contraintes de cisaillement, corticale...

  • Page 21: Une Protrusion Centrale Entre Les Fi Lets

    Double fi lets Rapidité lors du vissage de l’implant. Réduction de l’échauffement de l’os lors du vissage. Une protrusion centrale entre les fi lets Augmentation de 15% de la surface de contact avec les tissus osseux pour faciliter l’ostéogénèse. La reconstruction cellulaire est activée par ce changement de géométrie.

  • Page 22: Séquenceur

    Procédure CHIRURGICALE LA TROUSSE L’enjeu de la réalisation du puits implantaire se situe à AVERTISSEMENT deux niveaux : un calibrage du puits permettant d’obtenir une bonne Il convient d’avoir choisi les pièces prothétiques stabilité primaire de l’implant, condition essentielle pour destinées aux implants que vous allez poser avant la l’ostéo-intégration.
  • Page 23 Trousse DE CHIRURGIE Réf. ANCPT 00 Cette trousse offre tous les instruments nécessaires à la réalisation du protocole chirurgical et à la gestion de toutes les densités osseuses pour toutes les longueurs et tous les diamètres des implants Natea+ et Aesthetica+ Emplacements libres supplémentaires pour pouvoir insérer clés, mandrins ou forets nécessaires à...

  • Page 24: Le Protocole

    LE PROTOCOLE PAR DENSITÉ OSSEUSE ET DIAMÈTRE D’IMPLANT IMPLANTS Ø 4.1 / 4.8 IMPLANTS Ø 3.6 / 4.2 longueurs 6 - 8 - 10 - 12 - 14 mm longueurs 8 - 10 - 12 - 14 mm D2/D3 D2/D3 Ø...
  • Page 25 IMPLANTS Ø 4.8 longueurs 6 - 8 - 10 - 12 - 14 mm D2/D3 D2/D3 Ø 3.8 / 4.3 Ø 3.8 / 4.3 Ø 3.8 / 4.3 600 tr/min 600 tr/min 600 tr/min Ø 4.2 / 4.8 Ø 4.2 / 4.8 Ø...

  • Page 26: Protocole Pas À Pas

    Procédure CHIRURGICALE PAS À PAS Protocole Incision ATTENTION Préparer l’accès du site d’implantation en réalisant Ménager un espace minimum autour des une incision crestale à travers la gencive attachée et implants selon les règles communément admises soulever un lambeau mucopériosté rattaché du côté en implantologie.

  • Page 27: Optimisation D'enfouissement Possible À 0,8 Mm Pour Crêtes Irrégulières

    Premier FORET Choix de la longueur du foret Ø 2.2 mm ATTENTION Ce foret va déterminer la profondeur et l’axe du puits L’extrémité arrondie de l’implant ne s’inscrit pas implantaire. totalement dans la pointe du foret. Le forage réalisé est donc légèrement plus profond que la longueur de longueurs données pour...
  • Page 28 Procédure CHIRURGICALE faire sans forcer. Si tel n’est pas le cas, cela indique Les forets diamètre 2,2 Aesthetica+ sont des forets que des débris osseux n’arrivent pas à s’évacuer en à butée. Il en existe 5 de différentes longueurs : 6 - 8 –...

  • Page 29: Montage De La Butée

    Butées Des butées de forage stérilisables sont mises à disposition dans un kit. A chaque diamètre de foret correspond une gamme de butées de différentes longueurs. La mise en place de la butée se fait directement par clipsage du foret sur le contre-angle. Vérifi er l’alignement de l’extrémité...
  • Page 30 Procédure CHIRURGICALE Taraudage Cette opération est nécessaire en D1. propose Le taraud est utilisé soit au contre-angle à une vitesse des tarauds dont la partie active est réduite à quelques de 15 à 20 tr/min. fi lets ; ainsi, au fur et à mesure de leur formation, les fi...
  • Page 31 Insertion DE L’IMPLANT L’implant peut être placé manuellement ou au contre- angle. Cette opération doit être réalisée avec le plus grand soin pour éliminer les risques de chutes de Bande précisant que le Zone de l’implant et s’assurer qu’il ne rentre pas en contact avec mandrin est inséré.
  • Page 32 Procédure CHIRURGICALE 12.b Pour une mise en place au contre-angle, nous recommandons une vitesse de 15 à 25 tr/mn afi n de bien contrôler la descente de l’implant. La mise en place au contre-angle permet de mesurer le couple d’insertion de l’implant, et d’apprécier sa stabilité...
  • Page 33 12.c Dans le cas où la mise en place est Eviter de forcer lors de la pose de l’implant. Un réalisée manuellement, le pré-vissage de l’implant vissage excessif peut endommager l’intégrité de la est réalisé avec la clé de prise directe. Il est fi nalisé soit connexion interne et créer une surcompression de l’os avec la clé...

  • Page 34: Protection De La Connexion

    Procédure CHIRURGICALE Protection de la connexion Placer le pilier de cicatrisation logé dans le bouchon POUR IMPLANT COL Ø 4.2 du tube sur la tête de l’implant avec la clé hexagonale ACI 42 47 15 H 1,5 mm externe (réf CCL HE 12 22) ou le mandrin hexagonal ACI 42 47 30 H 3 mm externe (réf CMA HE 12 26) et serrage manuel (10N.

  • Page 35: Techniques De Prise D'empreinte

    TECHNIQUES DE PRISE D’EMPREINTE...

  • Page 36: Avec Transfert Pick-Up

    Techniques de PRISE D’EMPREINTE Selon le cas clinique, vous pouvez choisir de réaliser la prise d’empreinte selon 3 techniques différentes : AVEC TRANSFERT PICK-UP Technique Matériel nécessaire Analogues Transferts pick-up Clés hexagonales externes d’implant Ø courte CCL HE 12 18 20 mm moyenne 12 mm...
  • Page 37 TRANSFERT PICK-UP Technique avec PROTOCOLE Après avoir dévissé le pilier de cicatrisation, visser manuellement le transfert pick-up dans l’implant à l’aide de la clé hexagonale externe. Respecter le couple de serrage de 10 N.cm maximum. 10 N.cm Après s’être assuré du bon positionnement du transfert, procéder à...
  • Page 38 TRANSFERT POP-IN Technique avec PROTOCOLE Après avoir dévissé le pilier de cicatrisation, visser manuellement le transfert pop-in dans l’implant à l’aide de la clé hexagonale externe. Respecter le couple de serrage de 10 N.cm maximum. 10 N.cm Après s’être assuré du bon positionnement du transfert, procéder à...
  • Page 39 TRANSFERT POP-UP Technique avec PROTOCOLE Après avoir dévissé le pilier de cicatrisation, visser manuellement le transfert pop-up dans l’implant à l’aide de la Coiffe de transfert clipsable clé hexagonale externe. Respecter le couple de serrage de 10 N.cm maximum. Après s’être assuré du bon positionnement du transfert, installer la coiffe de transfert clipsable.

  • Page 41: La Procédure Prothétique

    LA PROCÉDURE PROTHÉTIQUE...

  • Page 42: Avant-Propos

    Procédure PROTHÉTIQUE Avant-propos Précautions d’utilisation : Respecter les couples de serrage indiqués dans ce manuel pour limiter les risques de détérioration, de casse et de disfonctionnements des dispositifs Vérifi er le bon ajustement des assemblages de pièces afi n de ne pas compromettre la réalisation de la prothèse et de garantir ses performances mécaniques Sécuriser les manipulations des composants prothétiques et des instruments contre les risques de chute en bouche ou hors du champ stérile en raison de leurs dimensions réduites.

  • Page 43: La Prothèse Scellée

    L A P R OTH È S E S C E L L É E...

  • Page 44: Choix Du Pilier

    Procédure PROTHÉTIQUE Choix du PILIER Vous pouvez bénéfi cier d’un jeu de pièces prothétiques Choix de l’angulation souhaitée : à prix coûtant pour faire vos essais (kit d’essai de - nous proposons des piliers angulés à 15° et 20°. pièces prothétiques). - pour l’obtention d’une angulation différente, utiliser un pilier retouchable ou un pilier de surcoulée.

  • Page 45: L A P R Oth È S E S C E Llée

    L A P R OTH È S E S C E LLÉE S U R P I L I E R T RA N SV I S SÉ...
  • Page 46 Procédure PROTHÉTIQUE Utilisation du PILIER DE SURCOULÉE OR Caractéristiques de l’embase or et composition chimique : Dureté (HV)> 160 Solide - Liquide : 1400 - 1490 ° C Densité: 17.5 g / cm3 Or (Au) 58,25 Expansion thermique : 12,4 µm / m°K Platine (Pl) 21,90 Palladium (Pd)
  • Page 47 SCHÉMA 1. FIXATION TRANSFERT SCHÉMA 4. EN BOUCHE Vis traitée DLC 35 N.cm Repère d’ajustement sur l’implant Pilier droit Fixation défi nitive à l’aide de la clé hexagonale externe et Transfert de la clé dynamométrique à 35 N.cm. Implant Implant SCHÉMA 2.

  • Page 49: Sur Pilier Direct Clip

    L A P R OTH È S E S C E LLÉE S U R P I L I E R D I R E CT C L I P...
  • Page 50 Procédure PROTHÉTIQUE Utilisation D’UN PILIER DIRECT CLIP Les aléas de la prise d’empreinte sont évités grâce à un protocole standardisé mettant en œuvre des transferts clipsés reproduisant le pilier. Les zones de clipsage du transfert sont situées au- dessus du rebord prothétique du pilier (voir les zones rouges de l’image ci-dessous).
  • Page 51 SCHÉMA 1. EMPREINTE SUR PILIER INTACT Transfert Deux types de transferts sont proposés : Un transfert homothétique au pilier Direct Clip choisi Clic si celui-ci n’est pas retouché. Un transfert évidé en cas de retouche du pilier (voir Pilier page 58). Fixation sur l’implant à...

  • Page 52: Cas De La Prothèse Plurale

    Procédure PROTHÉTIQUE Protocole SUR PILIER DIRECT CLIP RETOUCHÉ Les retouches effectuées sur les piliers Direct Clip ne permettent pas de jouir à 100 % des bénéfi ces du système d’empreinte standardisé, il est conseillé de réserver cette technique aux cas de prothèse unitaire pour lesquels l’adaptation prothétique est moins sensible aux imprécisions d’empreinte, aussi minimisées soient elles.
  • Page 53 Protocole PROTHÈSE PROVISOIRE La prothèse provisoire pourra être réalisée sur le capuchon de protection du pilier Direct Clip, celui- ci sera par la suite scellé sur le pilier Direct Clip. Choisir le capuchon de protection adapté au pilier utilisé. Créer si nécessaire quelques rétentions (rainures) sur les faces externes pour améliorer la rétention de la dent provisoire.

  • Page 55: La Prothèse Zircone

    L A P R OTH È S E Z I R C O N E S U R I N T E R FAC E E STHÉT I BA S E...
  • Page 56 Procédure PROTHÉTIQUE L’utilisation de piliers en zircone permet d’améliorer Applications signifi cativement le résultat esthétique des restaurations Cas unitaires sur implant, mais constitue à long terme un risque de déformation pour la connectique (affaissement Permet de réaliser des éléments prothétiques (piliers des connexions internes et perte de l’étanchéité, …) ou chapes) en zircone ou en céramique pressé.
  • Page 57 Protocole 1. CONCEPTION DE L’ÉLÉMENT PROTHÉTIQUE Conception de l’élément prothétique - en céramique pressée (chape) selon la technique de la cire perdue habituelle. - en zircone usinée (pilier). La maquette de l’élément à usiner sera remise soit sur modèle physique traditionnel, soit sous format numérique (scanner ou CAO).

  • Page 59: La Prothèse Vissée

    L A P R OTH È S E V I S SÉE S U R P I L I E R C O N O CTA...
  • Page 60 SCHÉMA 1. FIXATION TRANSFERT Procédure PROTHÉTIQUE 10 N.cm Protocole SIMPLE ET PRÉCIS Transfert Vissage du pilier ConOcta sur l’implant en bouche à l’aide de la clé ou du mandrin hexagonal externe et de Pilier la clé dynamométrique (Réf CCC 35). Fixation sur l’implant à...

  • Page 61: La Prothèse Amovible

    L A P R OTH È S E A M OV I B LE S U R AT TAC H E M E NTS O ’ R I N G...
  • Page 62 Procédure PROTHÉTIQUE Protocole PROTHÈSE AMOVIBLE AVEC PILIERS BOULES SCHÉMA 1. FIXATION TRANSFERT Repère d’ajustement sur l’implant Vissage des transferts pick-up sur les implants pour la prise d’empreinte. Pour vérifi er l’ajustement 10 N.cm du transfert sur l’implant, assurez-vous que le repère horizontal de la vis ne soit plus apparent.
  • Page 64 Téléchargez les & PUBLICATIONS Études études complètes • Pose d’implants dans une mandibule reconstruite d’une partie de péroné non vascularisé : comparaison de 2 cas sur implants Aesthetica+ – Univer- sité de Cukurova (Turquie) – 2008 • Implants étroits gériatriques pour les porteurs de prothèses complètes : aspects cliniques et perspectives avec les mini-implants OBI –...

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