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4. Avant toute utilisation, examiner le guide pour vérifier :
• l'absence de rugosité ou d'abrasion au niveau de l'extrémité ;
• l'absence de torsion le long du guide ;
• l'état de la pince à torsion fournie (uniquement avec les guides à
extrémité oblique).
avertissement : ne pas utiliser le guide en cas de défaut constaté
pendant l'inspection. Renvoyer tout produit défectueux à
Boston Scientific pour remplacement.
5. Le guide haute performance Jagwire™ peut être utilisé de l'une des
façons suivantes :
A. Le guide haute performance Jagwire est d'abord mis en place
dans le conduit pour accéder à celui-ci avant de glisser un
cathéter sur le guide.
B. Un cathéter est glissé au préalable sur le guide haute
performance Jagwire et l'ensemble est mis en place dans le
conduit.
C. Le guide haute performance Jagwire est introduit dans un
cathéter préalablement mis en place.
D. Des dispositifs endoscopiques peuvent être échangés sur le
guide haute performance Jagwire. Les repères de déplacement
(rayures) peuvent être visualisés sous endoscopie pour maintenir
l'accès au conduit biliaire voulu. Si le guide commence à se
déplacer dans la direction proximale ou distale, ces repères
l'indiquent et permettent de le repositionner.
6. Pour bien garder en main le guide, enfiler l'extrémité proximale de
celui-ci dans l'extrémité effilée de la pince à torsion.
7. Serrer la pince à torsion sur le guide jusqu'à ce qu'elle maintienne
fermement ce dernier. Pour ce faire, maintenir en place l'extrémité
proximale de la pince à torsion. Faire glisser l'extrémité distale effilée
vers l'arrière pour pousser les deux extrémités l'une contre l'autre
et serrer la pince sur le guide. Pour desserrer la pince à torsion,
effectuer les étapes ci-dessus dans l'ordre inverse.
8. Pousser délicatement le guide jusqu'à l'emplacement voulu dans
le conduit biliaire tout en surveillant les repères de déplacement
(rayures) sous endoscopie.
9. Vérifier la position de l'extrémité distale radio-opaque du guide sous
radioscopie.
InforMatIons ÉLeCtroCHIrUrGICaLes
Ce dispositif est conçu pour être utilisé avec les sphinctérotomes
Boston Scientific. Le retrait du guide n'est pas nécessaire pendant une
sphinctérotomie si les précautions suivantes sont observées :
avertissement : toujours s'assurer qu'un retour de courant de fuite
correct vers l'unité électrochirurgicale est maintenu.
avertissement : ne pas utiliser un guide (ou un sphinctérotome) qui a
été coupé, brûlé ou endommagé. Le courant de fuite vers le patient ou
l'opérateur peut augmenter au niveau de l'isolation endommagée.
avertissement : ne pas utiliser de cathéters à extrémité en métal.
Le retrait du guide à travers un cathéter à extrémité en métal peut
endommager la surface du guide.
avertissement : utiliser un sphinctérotome à usage unique pour garantir
l'intégrité du matériau situé entre les lumières.
avertissement : si le guide est retiré au cours d'une sphinctérotomie,
diminuer la puissance du générateur électrochirurgical puis l'augmenter
progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet de coupe voulu.
MIse en GarDe
Le guide haute performance Jagwire est à usage unique. En cas de
réutilisation, l'intégrité de la gaine du guide risque d'être compromise,
auquel cas celle-ci ne remplirait plus son rôle de protection contre
l'électroconductivité lors d'une sphinctérotomie.
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