Table des Matières
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2 Analyse des échantillons de patients
•
Si un échantillon ne peut pas être testé dans les 5 minutes qui suivent le recueil :
- Évacuer tout l'air de la seringue.
- Stocker l'échantillon de gaz du sang dans un coulis de glace.
- Avant injection, mélanger soigneusement l'échantillon alors que l'étalonnage de la cartouche est en cours.
Manipulation de l'échantillon d'électrolyte
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Un échantillon de sang doit être testé dans les 20 minutes qui suivent son recueil afin de réduire au maximum les
changements de pH qui pourraient influencer la concentration en calcium ionisé.
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Ne pas réfrigérer les échantillons destinés à l'analyse du potassium ; les échantillons réfrigérés peuvent s'hémolyser.
Préparation de l'échantillon pour l'injection en cas d'utilisation d'une seringue
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Chasser l'air éventuellement piégé dans l'échantillon de la seringue en pointant la seringue dans un angle orienté vers le haut
pour laisser les bulles d'air remonter à la surface ; expulser l'air avec une petite quantité de sang sur une surface absorbante.
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Vérifier la présence de caillots sanguins dans l'échantillon évacué. La présence d'un caillot indique généralement que
l'anticoagulation de l'échantillon est inadéquate. Si un caillot est injecté à proximité ou sur les capteurs de la cartouche,
des résultats de tests erronés ou des erreurs de capteur pourraient avoir lieu. Ne pas utiliser des échantillons coagulés.
•
Mélanger soigneusement l'échantillon à l'aide de la technique suivante :
- Faire rouler la seringue entre les paumes des deux mains, avec l'embout de la seringue pointant vers le haut.
- Retourner la seringue (par exemple, embout vers le bas) après 15 à 30 secondes. Continuer à faire rouler
l'échantillon en alternant le sens de la seringue jusqu'à ce qu'il soit bien mélangé.
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En cas d'utilisation du dispositif de recueil capillaire IRMA, analyser l'échantillon immédiatement.
2.2 Injection de l'échantillon
Pour chaque test, la cartouche est automatiquement étalonnée avant l'injection de l'échantillon dans la cartouche. Après
l'étalonnage, l'étalon qui se trouve dans le trajet de l'échantillon doit être complètement délogé par l'échantillon de sang qui
est en cours d'analyse. Le trajet de l'échantillon est la zone de la cartouche qui abrite les capteurs et qui doit être complètement
remplie avec du sang (voir les Figures 2-2 et 2-3). Une technique appropriée d'injection d'échantillon garantit que l'étalon est
complètement délogé et qu'aucune bulle d'air n'est introduite pendant l'étape d'injection. Si l'étalon ou des bulles sont présents
dans le trajet de l'échantillon après l'injection initiale de l'échantillon à partir d'une seringue, l'utilisateur peut les déloger en
injectant un échantillon supplémentaire de la même seringue. Ceci évite les erreurs des capteurs et la perte de l'échantillon.
Injection d'un échantillon d'une seringue
La technique d'injection suivante doit être utilisée pour tous les échantillons d'une seringue, quels que soient la taille de la
seringue (1, 2 ou 3 ml) ou le volume de l'échantillon :
1. Raccorder fermement la seringue à l'orifice d'injection Luer de la cartouche. Si la seringue n'a pas d'embout Luer lock, placer
l'embout de la seringue dans l'orifice d'injection et tourner légèrement la seringue pour la loger fermement dans l'orifice.
2. Placer les doigts autour de la seringue de façon à reposer le pouce sur le sommet du piston (Figure 2-1). Injecter
l'échantillon en appuyant sur le piston de la seringue d'un seul mouvement rapide et contrôlé semblable au
mouvement effectué pour appuyer sur le bouton d'un chronomètre. Cette injection initiale doit être
suffisamment vigoureuse pour éjecter l'étalon du trajet de
l'échantillon (Figure 2-2).
3. Continuer l'injection jusqu'à ce que le trajet de l'échantillon soit
recouvert (Figure 2.3). S'il est possible de voir l'échantillon pousser
l'étalon hors du trajet de l'échantillon, c'est que l'injection est trop lente.
Remarque : ne pas injecter la totalité du contenu de la seringue
(c'est-à-dire, ne pas pousser le piston de la seringue à fond jusqu'en
butée) pendant l'injection initiale de l'échantillon� Cela peut
hémolyser l'échantillon�
4. Après l'injection initiale de l'échantillon, confirmer que le trajet de
l'échantillon est complètement rempli avec l'échantillon et qu'aucune
bulle ou étalon n'est présent (Figure 2-3). L'apparition de bulles ou
d'étalon doit être rare si une technique d'injection appropriée est utilisée.
2.2
Figure 2.1
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Dépannage
