Table des Matières
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17
Copie
PROTOCÔLE DE CONTRÔLE
PROTOCÔLE DE CONTRÔLE N° ___
E A P - S T A B I L - 1 2
NUMÉRO D'ORDRE :
PROJET :
PRODUIT :
(désignation du modèle EAP / point de fixation)
CONTRÔLE ANNUEL DU SYSTEME EFFECTUE LE :
PROCHAINE INSPECTION DU SYSTÈME AU PLUS TARD LE :
DONNEUR D'ORDRE :
Adresse de la société :
MANDATAIRE :
Adresse de la société :
POINTS DE CONTRÔLE :
Vérifiés et déclarés irréprochables!
DOCUMENTS :
Notices d'utilisation
Protocôle de réception / Documentation
de fixation / Documentation photos
EPI (Équipement de protection individuelle contre les chutes) :
Vérification selon les indications du fabricant
Date d'expiration
Vérification périodique annuelle effectuée
Non contrôlé (pas d'autorisation)
ÉTANCHÉITÉ DU TOIT :
Aucune détérioration
Sans corrosion
........................................
20
Nombre de pièces
Personne chargée du dossier :
Personne chargée du dossier :
STABIL-12/STA-12 / Version 170906 / www.innotech.at
/
A I O - S T A - 1 2
année de construction / numéro de série :
DÉFAUTS CONSTATÉS :
(Description des défauts / Mesures)
(PARTIE 1 / 2)
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