Table des Matières
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PROTOCOLE DE RÉCEPTION
15
COPIE
PRODUIT :
FABRICANT :
SANGLES :
Année de production :
Numéro de lot du distributeur :
N° ID du fabricant :
CADENAS D'EXTRÉMITÉ :
Année de construction et numéro de série du fabricant :
DONNEUR D'ORDRE : Chargé d'affaire :
Adresse de la société :
MONTAGE: Chargé d'affaire :
Adresse de la société :
La solidité des points de fixation (points d'ancrage)
est d'au moins 22 KN. Validé par :
Chargé d'affaire :
Adresse de la société :
Le donneur d'ordre réceptionne les prestations de l'entreprise de montage. Les notices d'installation et d'utilisa-
tion ont été remises au donneur d'ordre (maître d'œuvre) et doivent être mises à la disposition de l'utilisateur.
Le monteur spécialisé, ayant une parfaite connaissance du système de sécurité, certifie que les
travaux de montage ont été exécutés dans les règles de l'art, conformément aux connaissances
techniques actuelles et en tenant strictement compte des instructions de montage et d'utilisation
du fabricant. La fiabilité de la technique de sécurité est certifiée par la société de montage.
Matériel remis :
(exemple : équipement de protection individuelle EPI, appareils de sécurité en hauteur, armoire de
rangement, etc.)
Qté
REMARQUES :
Nom :
Donneur d'ordre
Date, cachet de l'entreprise, signature
22
TEMP
Innotech Arbeitsschutz GmbH
(= SYSTÈME – PLAQUE SIGNALÉTIQUE)
Qté
TEMP / 200122 / www.innotech.at
(
(
(
Qté
Montage
Date, cachet de l'entreprise, signature
n°:
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