Table des Matières
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COPIE
PROCÈS-VERBAL DE CONTRÔLE
PV DE CONTRÔLE N°
NUMÉRO D'ORDRE :
PROJET :
PRODUIT :
(désignation du modèle EAP / point de fixation / SDH)
CONTRÔLE ANNUEL DU SYSTÈME EFFECTUÉ LE :
CONTRÔLE ANNUEL DU SYSTÈME AU PLUS TARD LE :
DONNEUR D'ORDRE :
Adresse de la société :
MANDATAIRE :
Adresse de la société :
POINTS DE CONTRÔLE :
Vérifiés et déclarés irréprochables !
DOCUMENTS :
Notices d'utilisation
PV de réception / Documentation de
fixation / Documentation photos
EPI (Équipement de protection individuelle contre les chutes) :
Vérification selon les indications du fabricant
Date d'expiration
Vérification périodique annuelle effectuée
Non effectuée (pas d'autorisation)
ÉTANCHÉITE DU TOIT :
Aucune détérioration
Sans corrosion
........................................
24
S D H - 0 2
Nombre de pièces SDH-02
Personne chargée du dossier :
Personne chargée du dossier :
SDH-02 / Version 180928 / www.innotech.at
Année de construction / Numéro de série :
DÉFAUTS CONSTATÉS :
(Description des défauts / Mesures)
(PARTIE 1/2)
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