Publicité
9 UTILISATION CHEZ LES PATIENTS PEDIATRIQUES
Pour les enfants d'un poids de 10 kg et plus il est possible d'utiliser le Glostavent® Helix
comme décrit ci-dessus pour les adultes.
Les petits enfants respirant spontanément peuvent difficilement générer un débit
inspiratoire suffisant pour produire le gradient de pression nécessaire sur le
vaporisateur, qui en conséquence n'est pas en mesure d'administrer suffisamment
d'anesthésie. Pour cette raison, de nombreux anesthésistes préfèrent utiliser le mode
débit continu pour les enfants pesant moins de 10 kg.
Lors de l'utilisation du Glostavent
®
Helix chez ces enfants, le circuit respiratoire
®
standard est tout d'abord débranché de la sortie de gaz commune du Glostavent
Helix
et remplacé par une pièce en T pédiatrique (Mapleson F). Le ballon réservoir est utilisé
pour indiquer les mouvements respiratoires au cours de la respiration spontanée avec
le port expiratoire partiellement obstrué pour faciliter la ventilation contrôlée. Cette
pièce en T pédiatrique est utilisée avec les flux de gaz frais recommandés, par exemple
3 fois le volume minute respiratoire estimé du patient jusqu'à un minimum de 3 l/min.
Pour permettre l'utilisation de cette pièce en T de cette manière, la pression à la sortie
de gaz commune doit être positive. Ceci se produit automatiquement lorsque le flux
de gaz dépasse le volume minute du patient et ne requiert normalement aucune
action supplémentaire de la part de l'anesthésiste.
NB : l'extrémité ouverte du BALLON réservoir de la pièce en T de ne doit PAS être
complètement occluse puisqu'il s'agit du port pour les gaz expirés.
Les respirations spontanée et contrôlée peuvent être utilisées avec cet arrangement
comme lors de l'utilisation d'un appareil d'anesthésie standard à débit continu.
Toutefois, il est à noter que la pression maximale qui peut être appliquée au cours de
la ventilation contrôlée se limite à la pression définie par la commande sur le panneau
du ventilateur.
Page 37 sur 44
© Copyright Diamedica UK Ltd 2013
Publicité
