Table des Matières
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Risques résiduels à prendre en compte
• Des erreurs dans le RTP peuvent se produire en cas de problèmes de précision géométrique
du système pour RTP (ex. : affaissement progressif de la table lors du chargement de celle-
ci, perpendicularité de l'image). La précision globale de la planification du traitement dé-
pend d'un plan d'assurance qualité effectué par le clinicien qui prend en compte la préci-
sion des données d'exploration TAO.
• Des erreurs de positionnement spatial dans le RTP et le traitement final peuvent se produi-
re si l'utilisateur n'utilise pas le plateau plat de radiothérapie oncologique ("Plateau de table
thérapeutique") et ses accessoires compatibles. Pour réduire ces erreurs durant le trai-
tement final, les décalages entre les lasers et le centre du tomodensitomètre doivent être
mesurés en explorant un fantôme conçu spécialement à cet effet, puis les valeurs mesurées
doivent être saisies dans le système RTP. La précision globale de la planification du trai-
tement dépend de la quantification de toutes les entrées géométriques utilisées par le sys-
tème.
• Des erreurs dans le RTP peuvent se produire si la précision du positionnement est compro-
mise. Afin de conserver la précision du positionnement, les utilisateurs doivent évaluer l'ali-
gnement du plateau de table thérapeutique immédiatement après tout événement suscep-
tible de provoquer un défaut d'alignement (par exemple, contact forcé avec la table,
entretien du système). Tout dysfonctionnement ou dommage doit être évalué par le per-
sonnel technique qualifié de Philips et les procédures d'assurance qualité doivent être répé-
tées après toute réparation ou tout réglage ultérieur.
• Les lasers de positionnement du patient ne doivent pas être utilisés pour le marquage abso-
lu dans le RTP car ils ne sont pas conçus à cet effet et peuvent compromettre la précision. A
la place, des lasers externes de haute précision (fournis par un tiers) conçus pour marquer
les patients à des fins thérapeutiques doivent être utilisés à cet effet.
• La précision du RTP peut être compromise si le système est utilisé pour le RTP avant l'exécu-
tion des procédures d'AQ de performance d'image et si une maintenance préventive doit
être effectuée conformément au calendrier de maintenance fourni pour le système. Le sys-
tème est destiné à être utilisé par du personnel formé. Les erreurs de précision géométri-
que peuvent avoir un impact sur l'emplacement de traitement ciblé par le système RTP, ce
qui pourrait endommager les tissus sains environnants. En outre, les erreurs de détermina-
tion de la densité tissulaire TAO peuvent avoir un impact sur les calculs utilisés pour la force
du faisceau thérapeutique, ce qui peut réduire l'efficacité du traitement.
• Les systèmes utilisés pour la planification de la radiothérapie doivent être entretenus et
étalonnés conformément au rapport de l'AAPM n° 083 – Quality assurance for computed-
tomography simulators and the computed-tomography-simulation process: Report of the
AAPM Radiation Therapy Committee Task Group No. 66.
• Liste des artefacts TAO couramment identifiés et leurs causes :
– Artefacts patient : artefacts de mouvement, interruption transitoire du contraste, arte-
– Artefacts physiques : durcissement du faisceau, artefact de courbure, bandes sombres
Ingenuity CT Family Version 4.1.10
facts de vêtements et artefacts de bijoux.
et striées, artefact métallique/artefact de matériau étranger à haute densité, moyenne
de volume partiel, marbrure quantique (bruit), insuffisance de photons et aliasing dans
la TAO.
Sécurité
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