Adresse du client: ..................................................................................
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Téléphone: ..............................................................................................
Courriel: ...................................................................................................
Fax: .........................................................................................................
Type d'appareil ou pièce: .......................................................................
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Numéro individuel: ..................................................................................
Description sommaire de la défaillance: ...................................................
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Désirez-vous recevoir un devis de réparation ?:..........oui / non.............
L'appareil réparé doit être expédié à l'adresse suivante:
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50456FPF/OTEX/1111
Demande de réparation
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UTImeter Otex