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Mode d'emploi du DATOSPIR MICRO
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détermination du point de déflexion (début). Ceci implique le choix
d'un critère de commencement de la manoeuvre qui devra être
dûment conservé. La méthode d'extrapolation rétrospective, qui
est la plus stable et cohérente, est acceptée par les laboratoires
européens et américains et fait l'objet de notre choix sauf si
d'autres méthodes démontrent leur similarité ou l'obtention de
résultats équivalents. Le volume extrapolé par cette méthode
doit être inférieur à 5 % de la capacité vitale ou à 150 ml (en ne
dépassant aucun de ces deux limites)."
"Pour obtenir une bonne spirométrie, le technicien devra
particulièrement veiller à ce que l'effort du patient ait été
maximum, à ce que le commencement ait été correct et à ce
qu'aucun toussotement ni manoeuvre de Valsalva par fermeture
de la glotte ne se soient produits. Il devra également faire
attention à ne pas obtenir une fin d'inspiration prématurée
détectée par une courbe qui atteindrait la ligne horizontale de base
de manière excessivement perpendiculaire. Il peut arriver que le
patient obstrue partiellement l'embout buccal par inadvertance
avec la langue ou le dentier. Le critère indispensable de réussite
consiste à vérifier que les deux meilleures expirations des trois
meilleures courbes acceptables ne varient pas entre elles de plus
de 200 ml pour laCVF ou la VEMS. Le meilleur effort ne peut en
aucun cas être uniquement déterminé par une simple inspection
de la courbe spirométrique. Il faut en effet vérifier les mesures
en vue de définir les valeurs maximales. Une choix pris sans tenir
compte de la CVF et de la VEMS est parfois la cause d'une plus
grande variabilité car des facteurs tels que l'apprentissage, la
fatigue ou le bronchospasme induit par l'expiration peuvent entrer
en jeu. Il n'est pas nécessaire d'exclure la meilleure VEMS lorsque
la manoeuvre dont elle provient s'est conclue prématurément.
En revanche, le DEMM25-75% est influencé par la capacité vitale
de la courbe choisie. Des valeurs faussement élevées peuvent
être obtenues si elles ont été tirées d'une manoeuvre possédant
une capacité vitale proche et inférieure à la capacité réelle de
l'individu. En apparence, le critère le plus efficace pour le calcul
consiste à choisir la manoeuvre dont la somme CVF+VEMS est
la plus élevées des trois ."
511-A00-MU4 •
REV. 2.06
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