14.1 Introduction
La surveillance de l'état cérébral (CSM) est destinée à être utilisée pour surveiller l'état hypnotique du
cerveau par acquisition de données des signaux EEG du patient anesthésié ou sous sédation dans toutes les
zones de l'hôpital. Le CSM est un outil de mesure non invasif utilisé par un professionnel qualifié pour
mesurer le niveau de conscience au cours de l'anesthésie générale et de la sédation en utilisant les
variations du contenu fréquentiel de l'EEG spontané. Il analyse les décalages de fréquence qui se produisent
dans le signal EEG lorsque le niveau de conscience change. Sur la base de ce principe, l'appareil calcule
l'index d'état cérébral (CSI), qui est utilisé pour estimer le niveau de conscience du patient.
14.2 Informations de sécurité
Mise en garde
En cas d'utilisation avec une chirurgie haute fréquence (HF), veuillez faire attention au
positionnement des électrodes CSM. Afin de réduire les risques de brûlures, les
électrodes ne doivent pas être situées entre le site chirurgical et le capteur de retour de
l'appareil électrochirurgical.
Les parties conductrices des capteurs et de leurs connecteurs, y compris le capteur
neutre, ne doivent pas entrer en contact avec d'autres pièces conductrices, y compris la
terre et la terre.
Le moniteur ne donnera pas une lecture précise lorsqu'il est utilisé chez des patients
souffrant de troubles neurologiques graves et chez les patients de moins de 2 ans.
L'utilisation de stimulateurs cardiaques peut entraîner de longs artefacts ou des valeurs
CSI élevées.
En cas d'éruption cutanée ou d'autres symptômes inhabituels, retirez les capteurs du
patient.
L'éthanol n'est pas recommandé comme nettoyant pour la peau, car il laisse une couche
de film pouvant causer une impédance élevée du capteur.
S'il est utilisé avec la chirurgie à haute fréquence pendant la surveillance de CSM, alors
des artéfacts ou une valeur élevée de CSI peuvent être provoqués.
14.3 Comprendre les paramètres CSM
CSI
Les performances du CSM sont basées sur l'analyse du contenu fréquentiel du signal EEG.
L'énergie de l'EEG est évaluée dans des bandes de fréquences spécifiques. Ceux-ci sont utilisés pour définir
deux ratios d'énergie appelés alpha (α) et bêta (β). Les deux montrent un changement du contenu
énergétique d'une fréquence supérieure à une fréquence inférieure pendant l'anesthésie. La relation entre
ces quantités est également analysée en tant que paramètre distinct (β-α).
Chapitre 14 Surveillance CSM
100