GA: Notice d'utilisation du laser RevoLix Jr.
10.5.3 Pneumologie
Le laser RevoLix jr. est utilisé en pneumologie dans les applications cliniques suivantes :
Recanalisation des voies respiratoires
Traitement desobstructions bronchiques et trachéales
Traitement des sténoses trachéales
L'effet tissulaire du laser chirurgical à onde continue 2 microns RevoLix DUO est particulièrement
avantageux en pneumologie.
LISA laser products OHG commercialise les fibres lasers nécessaires en standard. Les instruments
nécessaires en complément doivent avoir un canal de travail adapté au passage de la fibre laser et
être validés par leurs constructeurs pour une utilisation laser ou mieux avec le Revolix. Merci de les
contacter avant.
Pour toutes utilisations du laser Revolix en pneumologie, il existe un risque de
perforation. Par conséquent le laser ne doit être activé que si l'embout de fibre et l'effet
tissulaire sont sous contrôle visuel du chirurgien ayant la pédale. Débuter par des
puissances faibles.
DANGER
Pour toute utilisation du laser RevoLix DUO en pneumologie, il existe un risque de
brûlure du tube endotrachéal (tube ET) et de déflagration.
Prendre garde que le faisceau laser ne frappe jamais directement ou de façon réfléchie
DANGER
le tube. N'utiliser que des tubes et des instruments validés pour les applications laser.
Gardez le pourcentage d'oxygène O2 aussi faible que possible pour la respiration
artificielle pendant l'utilisation du laser afin de réduire la possible combustion.
Pour les vaporisations en mode non-contact, n'utiliser que des fibres ventilées à l'azote
N2 ou au CO2.
Les complications potentielles pouvant résulter d'une procédure laser en chirurgie
ouverte sont les mêmes que celles normalement rencontrées dans la chirurgie
conventionnelle. Elles incluent mais ne sont pas limitées à : la douleur, la perforation,
évulsion, hémorragie, infections, septicémie, nécrose tissulaire, saignements et
œdème
Attention :
La brûlure et la carbonisation du tube ET au cours d'une chirurgie assistée au laser sont peu
fréquentes mais il existe un risque direct pour les patients sous anesthésie.
Un faisceau laser utilisé dans un mélange de gaz enrichi en oxygène utilisé pour la respiration
artificielle, peut provoquer une flamme qui peut brûler la muqueuse. En raison de l'onde de pression,
des particules et produits brûlés peuvent se retrouver dans les parties terminales des poumons et
peuvent provoquer des réactions pathologiques. Même les tubes validés pour les applications laser
n'offrent pas une sécurité totale pour le patient car ils réduisent seulement le risque d'inflammation du
tube ET.
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