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GA: Notice d'utilisation du laser RevoLix Jr.
5.2.4 Chirurgie laser en milieu aqueux
En milieu aqueux, le refroidissement à la surface du tissu est suffisant pendant l'irradiation laser. La
carbonisation sera très limitée car l'augmentation de la température sera bloquée par la température
d'évaporation du tissu et du milieu aqueux (approx.100°C). En conséquence, des puissances plus
élevées peuvent être utilisées en milieu aqueux comparé au milieu gazeux pour deux raisons :
1. Comparé à la chirurgie ouverte, le refroidissement est plus fort, une puissance plus élevée est
nécessaire pour obtenir l'effet désiré ;
2. Comparée à la chirurgie ouverte, la carbonisation est moindre.
Un liquide de lavage ou d'irrigation classique tel que : eau distillée, chlorure de sodium à 0,9%, Purisol
(Mannit/Sorbit), solution ringer ou glycine à 1,5% (Glycocoll) peut être utilisé. Respecter les consignes
indiquées par les fabricants de ces différents produits. Ces différents milieux fourniront des
caractéristiques très semblables d'absorption et de refroidissement.
La solution de glycine réagit avec la radiation laser au niveau de l'embout de la fibre lors du tir. Cela
peut réduire la durée de vie de la fibre, plus particulièrement avec la fibre Sidefire.
La défocalisation du faisceau par augmentation de la distance sortie fibre/tissue est limitée par la forte
absorption de la radiation à 2 microns par le milieu liquide.
5.2.5 Sélection de la fibre
Une gamme des fibres lasers est disponible pour le laser Revolix jr. (Section Accessoires). Ces fibres
diffèrent en diamètre de coeur et en diamètre externe (Cladding), en résistance mécanique et en
direction d'irradiation. Le plus important dans le choix de la fibre est la compatibilité avec
l'instrument/l'applicateur à utiliser e/out les contraintes mécaniques exigées pour un traitement. De
plus, il faut savoir que les fibres de petit diamètre sont mécaniquement plus fragiles que les fibres plus
grosses. Se référer au paragraphe « Applications cliniques » et aux informations contenues dans les
notices d'utilisation des fibres.
GAlclF03V00.doc
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