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B)
Candidats
a. Le candidat idéal est un patient présentant des symptômes cliniques ou une preuve
radiologique d'une hernie discale, d'un bombement discal ou d'une dégénérescence des
disques.
b. Le patient présentant des symptômes cliniques de douleurs dans les muscles fessiers, aux
jambes et aux pieds issus d'un dysfonctionnement lombaire de la moelle épinière, ou des
douleurs à l'épaule, au bras et aux mains dues à un dysfonctionnement cervicale de la
moelle épinière.
c. Le patient présentant des symptômes d'une radiculopathie sciatique impliquant la racine
nerveuse.
d. Les patients souffrant d'une sténose latérale ou d'une sténose centrale, s'ils, ne présentent
pas de graves changements secondaires dans les vertèbres et si la sténose n'est pas due à
un canal rachidien trop étroit d'un point de vue structurel.
e. Les patients souffrant d'un profil de douleur et de résultats cliniques indiquant un syndrome
des facettes articulaires.
f. Les patients ayant subi une chirurgie manquée au dos.
Directives pour la sélection des patients à l'égard de la procédure SpineMED®
1.3
A)
Le poids maximale supporté pour un fonctionnement sans risque est de 325 lb (147 kg).
B)
Les patients souffrant de sténose latérale et de sténose centrale peuvent répondre si de
graves changements secondaires ne sont pas présents dans la vertèbre. La nature de la
sténose peut également poser un problème : dans les cas où le diagnostic de la sténose est
lié à un rétrécissement structurel du canal rachidien, la probabilité d'obtenir des résultats
positifs est très faible. Toutefois, cette probabilité augmente si le diagnostic est lié à un
bombement du disque.
C)
Le SpineMED® peut être utilisé en traitement postopératoire de la moelle épinière et après
un échec d'une chirurgie de la colonne vertébrale. L'utilisation du SpineMED® en
conjonction avec une discectomie percutanée n'est pas contre-indiquée. Des essais
cliniques ont démontré que la double approche semble offrir certains avantages en
particulier chez les patients souffrant d'une hernie discale à plusieurs niveaux et dont seule
la partie supérieure a été excisée par voie cutanée.
Les patients ayant des antécédents d'une précédente laminectomie peuvent suivre une
procédure SpineMED® à condition que l'étendue de l'exérèse chirurgicale n'ait pas affecté
les articulations vertébrales et les structures ligamentaires. En règle générale, une opération
chirurgicale antérieure n'est pas contre-indiquée sauf si celle-ci implique du matériel; tel
qu'un treillis, des vis, des tiges, etc., qui aurait été implanté sur la colonne vertébrale. La
procédure peut être effectuée entre 6 à 12 mois après que le matériel ait été retiré afin de
permettre une guérison complète. Le professionnel de santé et le médecin seront en
mesure d'évaluer le temps nécessaire.
WI-080 v1.8
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