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5.6.1.3 Dépistage
Un dépistage auditif utilise des résultats « Réussite » ou « Référer » afin de
déterminer si d'autres tests sont nécessaires pour déceler un problème auditif. En
général, les patients sont dépistés à un niveau de 20 dB HL à 500 Hz, 1000 Hz,
2000 Hz et 4000 Hz dans chaque oreille. Si le patient entend tous les sons dans
chaque oreille, le résultat est considéré comme Réussite. Si le patient n'entend aucun
son dans chaque oreille, le résultat est Référer.
REMARQUE : Voici un exemple du protocole de dépistage. Chaque pays a ses propres
protocoles de dépistage. Contacter le ministère de la santé pour plus d'informations à
propos des consignes pour votre pays.
5.6.2 Test de conduction osseuse
Placer l'oscillateur de conduction osseuse sur la tête du patient afin que la partie circulaire
plate du transducteur se trouve sur la mastoïde, sur le rebord visible de l'os crânien se
trouvant derrière mais sans toucher le pavillon. L'autre côté du casque est placé face à
l'oreille opposée. Placer la touche F1 sur Os et sélectionner l'oreille à tester.
Réaliser le test en appliquant la même méthode que le test par conduction aérienne.
5.6.3 Masquage
Le masquage s'avère nécessaire si la différence entre les seuils respectifs de l'oreille
gauche et droite s'avère significative. Le son peut être transmis aux deux oreilles par
conduction osseuse au moment où l'oreille la plus mauvaise est testée. Cela s'appelle le
phénomène de « crossover ».
Le crossover se produit souvent lors du test de conduction osseuse, mais il peut
également se manifester également lors du test de conduction aérienne. Le niveau de
son perçu par l'oreille opposé est un élément pertinent au crossover. La différence entre
le signal de test d'origine dans l'oreille testée et le signal reçu dans l'oreille opposée
s'appelle « atténuation interaurale ».
Pour les mesures de conduction osseuse, l'atténuation interaurale varie entre 0 et 15 dB.
Le crossover de la conduction osseuse peut également se produire si la différence de
perte auditive entre les oreilles est minime.
Pour que le patient ne subisse pas de crossover, masquer l'oreille opposée. Le masquage
peut augmenter le seuil auditif de l'oreille testée. Pour la conduction osseuse, le signal de
masquage est automatiquement dévié vers la sortie opposée du casque ou des écouteurs
insérés, en fonction de l'oreille à tester sélectionnée.
Le masquage est activé en faisant tourner la molette Masking Level dB (Niveau de
masquage dB) vers la droite. Le son de masquage doit être constamment présenté pour
un masquage efficace. Le masquage se fait au moyen d'un signal bruyant transmis par le
casque. On utilise un bruit à bande étroite pour une audiométrie tonale par sons purs. Ce
bruit modifie sa fréquence centrale en fonction de la fréquence du signal test.
Régler le bruit de masquage pour que le niveau approprié soit présenté.
Quand le bouton Store (Enregistrer) est actionné, la valeur du seuil d'audition est
enregistrée avec le niveau de masquage.
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Manuel d'utilisation MA 28
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27/11/2017
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