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2.1 Description du test et domaine d'application
2.1.1 Principe du test à l'effort
Les tests d'efforts cardiopulmonaires ont pour but d'étudier les réponses simultanées des
systèmes cardiovasculaire et pulmonaire au stress engendré par l'exercice physique. Ce test
porte principalement sur l'évaluation de la fonction d'échange de gaz ou de la capacité
aérobie au cours d'un exercice incrémental. Le test a de nombreuses applications dans le
domaine de la santé et des maladies, comprenant l'évaluation des performances aérobies, la
tolérance à l'exercice, la détection des maladies cardiaques et/ou des troubles du système
pulmonaire (ventilation ou échange gazeux).
La consommation d'oxygène (VO2) et la production de dioxyde de carbone (VCO2) sont les
deux paramètres principaux qui sont mesurés lors d'un test d'effort. Ils représentent la
différence entre le volume d'O2 et de CO2 inhalé et exhalé par unité de temps. Dans le
système Ergocard CPX, ces paramètres sont estimés à partir d'une analyse des gaz
respiratoire.
Le test d'efort nécessite un cyclo-ergomètre (vélo) ou un tapis de course pour l'exercice.
Plusieurs protocoles peuvent être utilisés pour chaque instrument. Le plus courant dans la
pratique clinique est le protocole incrémental maximal pour le cyclo-ergomètre. Ce
protocole comprend une période de repos, suivie d'une période de pédalage sans charge,
suivie de la phase incrémentale à chaque minute (de 5 à 50 W/min) jusqu'à ce que le patient
atteigne sa performance maximale. Au cours de l'exercice, différents paramètres sont
mesurés directement à la fin de chaque cycle expiratoire : concentrations inhalées et
exhalées d'O2 et de CO2, volume courant, fréquence respiratoire, fréquence cardiaque.
Ensuite, les variables dérivées sont calculées : VO2, VCO2, rapport d'échange respiratoire,
VE, etc.
Une réponse à l'exercice sera jugée normale ou anormale sur la base d'une ou plusieurs
variables spécifiques ou sur une gamme de variables qui, ensemble, constituent un modèle
de réponse physiologique.
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